腦癱疾病是一種腦損害有關(guān)的疾病，腦癱患者不僅會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)肌張力異常的表現(xiàn)，如患者會(huì)出現(xiàn)肌張力低下，肌張力增高以及肌張力不全等的癥狀表現(xiàn)。這些都屬于肌張力異常的表現(xiàn)，那么，如何測(cè)定腦癱患者的肌張力。
腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙是由于大腦損傷后肌肉不協(xié)調(diào)收縮所致，而肌肉不協(xié)調(diào)收縮的失控程度如何，需要在診斷時(shí)通過(guò)肌張力測(cè)定來(lái)了解。一般測(cè)定方式有以下四種。
一、觸覺(jué);測(cè)試者通過(guò)用手觸摸患兒上肢及下肢肌肉，來(lái)感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌張力低下，手感柔軟、松弛，對(duì)手指的按壓較少有抵抗。如肌力正常，手感柔軟適中，結(jié)實(shí)而富有彈性。若肌張力高，則手感緊張，對(duì)手指按壓有比較強(qiáng)的抵抗。觸覺(jué)往往是動(dòng)物重要的定位手段，這可從除掉觸須的貓和鼠的莽撞行為被顯示出來(lái)。主要以觸覺(jué)來(lái)認(rèn)識(shí)生活環(huán)境及其變化的動(dòng)物(如絲蚓)稱為觸覺(jué)動(dòng)物。各種動(dòng)物的直立反射和昆蟲(chóng)的飛翔運(yùn)動(dòng)也是因?qū)ψ愣撕透姑娴挠|刺激的消失而誘發(fā)。
二、被動(dòng)運(yùn)動(dòng);一種完全依靠外力幫助來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)。外力可以是機(jī)械的，也可以是由他人或本人健康肢體的協(xié)助。進(jìn)行時(shí)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的肢體肌肉應(yīng)放松，利用外力固定關(guān)節(jié)的近端和活動(dòng)關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，根據(jù)病情需要盡量作關(guān)節(jié)各方向的全幅度運(yùn)動(dòng)，但要避免動(dòng)作粗暴。測(cè)試者對(duì)肢體做被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)，若肌張力高，則會(huì)感到明顯抵抗，而且這種抵抗力往往在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)大于運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)。
三、抱;通過(guò)抱嬰兒的手感，可以初步了解病兒肌張力的情況。痙攣型小兒，抱起時(shí)會(huì)有強(qiáng)直感和抵抗感。而軟癱兒，抱起時(shí)會(huì)感到困難，有下沉的感覺(jué)，似要從測(cè)定者手中滑下。
四、姿勢(shì)觀察;如超過(guò)3個(gè)月肌張力亢進(jìn)的痙攣兒，放置于仰臥位，往往出現(xiàn)不對(duì)稱的異常姿勢(shì)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少，動(dòng)作顯得刻板。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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