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普通X線檢查可能診斷腦癱嗎

來源:健康一線        2016年10月17日 手機看

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產前檢查能發現小兒腦癱嗎 鄭華  首都醫科大學附屬北京兒童醫院

任何疾病都是需要聽過診斷來確診的,腦癱這種疾病的診斷方法有很多其中最常見且最權威的診斷方法就是X線檢查,物理檢查診斷腦癱及腦癱合并癥有著重要意義,常用的物理檢查有普通X線檢查、腦CT檢查、腦核磁共振(MBI)檢查、腦電圖檢查及腦超聲檢查。腦癱患者患兒由于是中樞性運動障礙,可導致骨骼系統多種畸形發生,常見的骨骼畸形有以下幾種。

1.腦膜膨出及腦膜腦鵬出 本病可發生于顱骨中線從鼻根部至枕骨任何部位,但最常見于枕部。

2.脊柱裂可分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂,顯性脊柱裂多合并脊髓脊膜鵬出,腦癱患兒多見隱性脊柱裂。

3.移行椎 常見為腰椎骶化,使腰椎數為4個骶椎數為6個;也有骶椎腰化,使腰椎數為6個,骶椎數為4個。

4.先天性髖關節脫位先天性髖關節脫位于小兒腦癱(腦性癱瘓,簡稱腦癱,通常是指在出生前到出生后一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙。)沒有內在聯系,但由于腦癱使肢體發生嚴重內收屈髖畸形可致髖關節脫位或髖關節包容不良,這骨性畸形往往發生于痙攣性嚴重的患者。

5.髖關節屈曲畸形 在痙攣性腦癱患者最常見,在髖關節屈曲的同時往往還伴有內收、內旋畸形或伴有髖內翻(頸干較小于127°)畸形。

6.膝關節屈曲畸形 膝關節屈曲畸形常發生于痙攣性腦癱伴有腦膜刺激征的患者,輕者軟組織攣縮,重者關節間隙變窄或骨性改變。

7.膝關節過伸(膝反屈畸形)腦癱患兒發生膝反屈者不在少數,可見于膝反射亢進或髕陣攣者,或屬于舞蹈型腦癱或屬于軟癱類。

8.足內、外翻 腦癱患者并反足內翻者多于足外翻;還常常見到扁平足(足弓塌陷者)

9.上肢畸形多見垂腕旋前畸形,嚴重者腕骨明顯變形。

溫馨提示:腦癱患兒大腦病損是靜止的,但所造成的神經功能缺陷并非永遠固定不變。如不早期進行恰當治療,異常姿勢和運動模式會固定下來,同時還會造成肌腱攣縮,骨、關節畸形,進而加重了智力障礙。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強,若康復治療措施恰當,可獲最佳效果。對癱瘓的肢體應保持功能位,并進行被動或主動運動,促進肌肉、關節活動和改善肌張力。還可配合推拿、按摩、針刺及理療。嚴重肢體畸形者5歲后可考慮手術矯形。對伴有語言障礙的患兒,應按正常小兒語言發育的規律進行訓練,尤其0~6歲是學習語言的關鍵期,平時要給患兒豐富的語言刺激,鼓勵患兒發聲、矯正發聲異常,并持之以恒地進行語言訓練,以增強患兒對社會生活的適應勢力。(實習編輯:曉東)

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