尿路感染是小兒最常見的泌尿系統(tǒng)疾病，根據(jù)發(fā)病部位可分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要是指腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。由于小兒尿路感染的癥狀通常較為隱蔽，家長(zhǎng)很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而延誤的最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致本病反復(fù)發(fā)作。那么小兒尿路感染究竟有什么臨床表現(xiàn)。
急性尿路感染：患兒的臨床表現(xiàn)與患兒的年齡及感染部位相關(guān)。年長(zhǎng)兒的臨床表現(xiàn)與成人相似，患兒的年齡越小全身癥狀越明顯，局部排尿刺激癥狀多較輕或易被忽視。
（1）新生兒期：多由血行感染所致，患兒癥狀輕重不等，以全身癥狀為主，如發(fā)熱、吃奶差、面色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現(xiàn)。多數(shù)患兒可有生長(zhǎng)發(fā)育停滯、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。部分病兒可有抽風(fēng)、嗜睡，有時(shí)可見黃疸，但一般局部排尿癥狀多不明顯。因此，家長(zhǎng)要提高對(duì)本病的警惕性，對(duì)原因不明的發(fā)熱應(yīng)及早作尿常規(guī)檢查及末梢血培養(yǎng)以明確診斷。
（2）嬰幼兒期：仍以全身癥狀為主，表現(xiàn)為發(fā)熱、輕咳、反復(fù)腹瀉等，尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯。排尿時(shí)哭鬧，悄頻或有頑固性尿布疹應(yīng)想到本病。偶可出現(xiàn)黃疸。
（3）兒童期：兒童下尿路感染時(shí)表現(xiàn)與成人接近，多僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，有時(shí)可有終末血尿及遺尿，而全身癥狀多不明顯。但上尿路感染時(shí)全身癥狀多較明顯，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適，可伴腰痛及腎區(qū)扣擊痛。同時(shí)可伴有排尿刺激癥狀。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水腫多不明顯，一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復(fù)發(fā)作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉(zhuǎn)為慢性。
2.慢性尿路感染：通常指病程在6個(gè)月以上病情遷延的患者。患兒的癥狀輕重不等，可從無(wú)明顯癥狀直至腎功能衰竭。反復(fù)發(fā)作可表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱、腰酸 乏力、消瘦、進(jìn)行性貧血等。局部下尿路刺激癥狀可無(wú)或間歇出現(xiàn)。膿尿及細(xì)胞尿可有或不明顯。病兒多合并悄返流或先天性尿路結(jié)構(gòu)異常，B型超聲波檢查或靜脈腎盂造影可見腎瘢痕，如能早期矯治可減少腎損害。
綜上所述，以上是關(guān)于急慢性小兒尿路感染的臨床表現(xiàn)的介紹，希望對(duì)您的健康有所幫助。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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