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如何診斷及治療兒童尿路感染?

來源:健康一線        2017年03月30日 手機(jī)看

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尿頻 尿急是怎么回事 孫世仁  第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

兒童尿路感染很常見,是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,統(tǒng)稱泌尿系統(tǒng)感染。兒童各個年齡階段均可發(fā)病,以嬰幼兒較多見,女孩多于男孩。

最容易發(fā)生感染的部位是膀胱。通常膀胱炎是由于接觸糞便污染的尿液,導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入膀胱而引起。女孩的尿道非常短,因此女孩的尿路感染比男孩更常見。

尿路感染必須盡快開始使用抗生素治療,因此如果懷疑孩子發(fā)生尿路感染,要立即就醫(yī)。

癥狀新生兒期以全身癥狀為主,如發(fā)熱、拒奶、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹、體重增長緩慢、呆滯少動、抽搐、黃疸等,而泌尿系癥狀罕見。

嬰兒期仍以全身癥狀為主,如發(fā)熱、輕咳、反復(fù)腹瀉等,泌尿系癥狀隨年齡增長而漸明顯。

兒童期多有典型尿頻、尿急、尿痛等癥狀,時有腎區(qū)及下腹痛,少數(shù)病人有一過性血尿,全身癥狀多不突出。

慢性感染者病程多超過6個月。小兒少見,癥狀輕重不等,可從無明顯癥狀直至腎功能衰竭。病程久者可有貧血、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。腎損害時有高血壓、多尿、腎小管功能障礙。

診斷兒科醫(yī)生會檢查孩子的血壓,并檢查提示尿路感染的下腹部疼痛。醫(yī)生會詢問孩子的飲食情況,因?yàn)橛行┦澄飳δ虻烙写碳ぷ饔?,造成與尿路感染類似的癥狀(飲用柑橘類的果汁、碳酸飲料和咖啡因很可能造成這種結(jié)果)。

可能要求你孩子進(jìn)行尿樣分析,必須收集干凈尿液。當(dāng)孩子開始排尿時,要等一會才開始收集你送檢的尿樣。這樣尿道口存在的細(xì)菌都會被第一股尿液沖走,而不會污染收集的樣本。

在顯微鏡下檢查尿液的血細(xì)胞和細(xì)菌,也要對尿液進(jìn)行特殊檢查(培養(yǎng))以確定細(xì)菌的類型。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)

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