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小孩嘔吐吃什么藥石太新新鄉醫學院第一附屬醫院

反胃是指非強制性的消化道分泌液或胃內容物自胃或食管流出口外的現象。通常不伴有噁心或強制性的腹肌收縮。反胃可以是生理性的，也可由病理性原因引起。

1、生理性

初生數周的嬰兒進級后0.5~1H左右可見口腔有奶汁，即通常所稱“溢奶”。嬰兒的食欲、睡眠、精神和體重增長均正常。常無明顯誘因可尋，多于7~8個月內自然停止無需處理。

2、病理性：

喂養問題

喂養問題是指由于喂養技術不當所引起的“嘔吐”。如母乳喂養時姿勢不正確，如乳頭、乳暈與嬰兒嘴銜接不好、鼻貼近乳房、臥姿不正確、射乳過快、奶速過大致嬰兒吮吸及吞咽過快、奶量過多、奶頭內陷，吸吮困難人工喂養時奶溫偏低、奶頭孔直徑過小或奶中熱卡不足又喂次偏少，嬰兒常有非營養性吸吮而致胃內有多量氣味，奶后又未立位排出氣體，奶后又未立位排出胃內氣體，或奶后給嬰兒做各種護理。在嬰兒不能咀嚼給固體食物、強迫嬰兒尤其是早產嬰進食、哭鬧前后進食等均可引起。

先天性食管梗阻

①先天性食管閉鎖：食管閉鎖是一種原因不明的先天性畸形。臨床上不太少見，約4000次活產中1例。食管閉鎖可合并或不合并食管氣管瘺，但常易并發脊椎、肛門、心臟、腎臟和肢體畸形。一般分為五型，即食管近遠端均為盲端、無食管氣管瘺、食管近端有瘺管與氣管相連，遠端為盲端，下下胃通、食管近端呈盲端，遠端有瘺管與氣管相通、食管閉鎖、但上下段各以瘺管和氣管相連和V型或N型。其

先天性食管閉鎖病兒有明顯的吞咽困難。生后早期即口吐泡沫、奶汗反流，自口腔或鼻孔噴出。因奶汗未接觸胃酸，故吐物不含乳凝塊，也不含膽汗。新生我和常因誤吸出現呼吸困難和紫紺，吸“痰”后明顯好轉。如此反復發作，早期繼發肺炎而危及生命。診斷主要靠食物內插入10號橡皮或硅膠管后攝胸腹立位X線平片。

②先天性食管狹窄：少見。病因不明，有各種學說。根據組織學可分為三型：即食管壁某段肥厚、膜蹼或隔膜及壁內氣管支氣管軟骨殘留。隔膜型者臨床表現可酷似食管閉鎖。食管鏡可以同時診治。食管狹窄病兒往往在生后數月添加輔食時出現進食時嘔吐、咽下困難、誤吸、反復呼吸道感染、體重下降和營養不良等癥狀。X線食管造影和內鏡檢查可以診斷。但多見于食管1/3段或下端的食管軟骨殘留常在手術時或病理診斷。本病可能伴發于先天性食管閉鎖。

③先天性食管重復畸形：在先天性消化道重復畸形中其發病率僅次于回腸。臨床并不少見。可表現為囊腫、管狀或憩室樣。多見于食管下端右后縱隔處。有的與脊髓腔相通而伴發椎體畸形或髓腔內腫物。有統計在65例中8例合并腹腔內重復畸形。有時無任何癥狀，僅在偶爾X線檢查胸部時發現腫物。有的以咳嗽、喘鳴、肺炎、咯血和胸痛等呼吸系統癥狀為主訴。約15%病兒表現吞咽困難、心、嘔吐、上腹疼痛和便血。依靠X線正側位胸腹平片、食管造影、B超或彩超、CT、核素及磁共振檢查可手術前診斷。疑有椎管內腫物時還需椎管造影。注意和淋巴瘤、神經源性腫瘤和血管瘤等鑒別。（實習編輯：宋宇）