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小孩嘔吐吃什么藥石太新新鄉醫學院第一附屬醫院

嘔吐，是小兒常見病癥之一，不少疾病都會產生嘔吐的癥狀。小兒嘔吐的原因有很多，我們來看看下面幾種。

①先天性食管閉鎖：

食管閉鎖是一種原因不明的先天性畸形。臨床上不太少見，約4000次活產中1例。食管閉鎖可合并或不合并食管氣管瘺，但常易并發脊椎、肛門、心臟、腎臟和肢體畸形。一般分為五型，即食管近遠端均為盲端、無食管氣管瘺、食管近端有瘺管與氣管相連，遠端為盲端，下下胃通、食管近端呈盲端，遠端有瘺管與氣管相通、食管閉鎖、但上下段各以瘺管和氣管相連和食管通暢，但某處有由下向前上方走行的瘺管與氣管交通或N型。

先天性食管閉鎖病兒有明顯的吞咽困難。生后早期即口吐泡沫、奶汗反流，自口腔或鼻孔噴出。因奶汗未接觸胃酸，故吐物不含乳凝塊，也不含膽汗。新生我和常因誤吸出現呼吸困難和紫紺，吸“痰”后明顯好轉。如此反復發作，早期繼發肺炎而危及生命。診斷主要靠食物內插入10號橡皮或硅膠管后攝胸腹立位X線平片。

②先天性食管狹窄：

少見，病因不明，有各種學說。根據組織學可分為三型：即食管壁某段肥厚、膜蹼或隔膜及壁內氣管支氣管軟骨殘留。隔膜型者臨床表現可酷似食管閉鎖。食管鏡可以同時診治。食管狹窄病兒往往在生后數月添加輔食時出現進食時嘔吐、咽下困難、誤吸、反復呼吸道感染、體重下降和營養不良等癥狀。X線食管造影和內鏡檢查可以診斷。但多見于食管1/3段或下端的食管軟骨殘留常在手術時或病理診斷。本病可能伴發于先天性食管閉鎖。

③先天性食管重復畸形：

在先天性消化道重復畸形中其發病率僅次于回腸。臨床并不少見。可表現為囊腫、管狀或憩室樣。多見于食管下端右后縱隔處。有的與脊髓腔相通而伴發椎體畸形或髓腔內腫物。有統計在65例中8例合并腹腔內重復畸形。有時無任何癥狀，僅在偶爾X線檢查胸部時發現腫物。有的以咳嗽、喘鳴、肺炎、咯血和胸痛等呼吸系統癥狀為主訴。約15%病兒表現吞咽困難、心、嘔吐、上腹疼痛和便血。依靠x線正側位胸腹平片、食管造影、B超或彩超、CT、核素及磁共振檢查可手術前診斷。疑有椎管內腫物時還需椎管造影。注意和淋巴瘤、神經源性腫瘤和血管瘤等鑒別。（實習編輯：宋宇）