概述
嘔吐(vomiting)是新生兒期常見癥狀之一管理嘔吐的是延腦里的嘔吐中樞。軟腭咽壁、胃腸的任何刺激，以及神經(jīng)系統(tǒng)本身的某些疾病(腦炎、腦膜炎等)時發(fā)出的刺激都由神經(jīng)傳到嘔吐中樞是一系列復(fù)雜的神經(jīng)反射活動。中樞發(fā)出反應(yīng)引起食管胃或腸道自下向上蠕動，同時膈肌、腹肌收縮迫使胃中食物從口腔涌出，這就是嘔吐動作。
新生兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)使很多情況下容易發(fā)生嘔吐，尤以生后34天為多見。由于嘔吐物常從口鼻同時噴出，容易嗆入氣道而引起窒息和(或)吸入性肺炎也易引起水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，甚至死亡。較長時間的嘔吐還可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良。所以要早診斷，及時治療首先要區(qū)別嘔吐為內(nèi)科性疾病還是外科性疾病。如為先天性消化道畸形應(yīng)爭取早期手術(shù)治療以挽救患兒生命。
原因
引起新生兒嘔吐的疾病很多，如喂養(yǎng)不當(dāng)、胃粘膜受刺激、胃腸道功能失調(diào)、腸道內(nèi)外感染性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾和遺傳代謝性疾病、胃腸道發(fā)育畸形等，都可以引起新生兒嘔吐。有些疾病，如胃穿孔、迷走血管壓迫食管、環(huán)形胰腺、消化道重復(fù)癥、嵌頓疝、腸套疊、闌尾炎等，也可以引起嘔吐 。
診斷
首先要區(qū)別是“溢奶”還是“嘔吐”，溢奶是指乳液由小兒口角少量溢出，隨著年齡的增長，溢奶現(xiàn)象會逐漸消失。嘔吐是胃內(nèi)容物大口的嘔出。根據(jù)嘔吐發(fā)生的時間與嘔吐物的性質(zhì)可以考慮為：
羊水吞入在分娩的過程中吞咽了羊水，刺激胃，在生后當(dāng)日或第2日起出現(xiàn)多次嘔吐，待羊水吐盡后嘔吐可以減少?？捎?%的碳酸氫鈉洗胃緩解癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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