燒傷是指由于熱力引起的一種損傷,如火焰、灼熱的氣體、液體或固體所致的人體傷害。燙傷是燒傷的一種損傷形式。燒傷是一種常見的意外事故,80%是在家庭中發(fā)生的,其中50%以上是兒童。常見造成燒傷的物品有電力、火、蒸汽、汽油、煤氣、開水、炸藥、沸湯、化學物品以及放射線等。3歲以下兒童的燒傷多為燙傷所致。
小兒燒傷感染與小兒燒傷敗血癥
(一)小兒燒傷創(chuàng)面膿毒癥
創(chuàng)面局部變化:
①新鮮的創(chuàng)面顏色變暗,部分潰爛,有時有出血點,或有潰瘍面。
②新鮮肉芽創(chuàng)面質(zhì)地變硬,色澤變黑或變紫,基底化膿或創(chuàng)面邊緣突然呈刀切樣凹陷。
③創(chuàng)緣周圍正常皮膚有紅腫熱痛等炎癥浸潤現(xiàn)象。
④有時創(chuàng)面上可見點狀或小片狀的壞死斑。
⑤組織水腫不消退,或消退后再次出現(xiàn)水腫。
全身癥狀:全身癥狀表現(xiàn)基本與成人相同。一般表現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、白細胞減少或增多,在晚期發(fā)生膿毒性休克。
(二)小兒燒傷敗血癥
體溫:小兒體溫易受換藥、環(huán)境等影響,單純發(fā)熱難以說明問題。但持續(xù)高熱在40℃以上,特別是驟升或驟降到正常或正常以下,其有診斷價值。體溫持續(xù)不升常常是嚴重敗血癥病情重篤的表現(xiàn)。年齡較大的小兒,發(fā)熱之前或發(fā)熱過程中可能出現(xiàn)寒顫,有時一日數(shù)次。嬰幼兒可能出現(xiàn)抽搐。
心率:小兒心率不穩(wěn)定,任何外界刺激均可使其增速。但心率超過160次/分時,應引起注意。如果超過200次/分,其伴有節(jié)律不齊、心音強、奔馬律、期前收縮或原因不明的驟然增快等,更具有診斷參考價值。(實習編輯:宋宇)
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