病程較久糖尿病控制長期不良者有生長落后、身矮、肝臟腫大和智能落后等，稱為糖尿病侏儒(Mauriac綜合征)。晚期可有白內障、視力障礙及視網膜病變，導致失明。還可發生蛋白尿、高血壓為糖尿病腎病，最終導致腎功能衰竭。
1.急性并發癥
(1)酮癥酸中毒：1型糖尿病病人在發生感染、延誤診斷、過食或中斷胰島素治療時，均可發生酮癥酸中毒，年齡越小發生率越高。酮癥酸中毒的臨床表現如前述。新診斷的1型糖尿病病人以酮癥酸中毒起病者，而忽略糖尿病癥狀時，容易被誤診為肺炎、哮喘或急腹癥等應予以鑒別。
(2)低血糖：1型糖尿病病人用胰島素治療后發生低血糖多是由于胰島素超過需要量，或未能在注射胰島素后按時進餐，或運動前未及時加餐均可發生低血糖。低血糖時出現心悸出汗、饑餓、顫抖、頭暈或意識障礙，甚至完全昏迷。低血糖搶救不及時可以引起死亡。低血糖昏迷反復發作可引起腦功能損傷，引起癲癇發作和智力減低。
(3)感染：糖尿病病人隨時可以發生任何感染，每當感染后糖尿病迅速惡化。應及時診斷和治療，嚴重感染時可發生中毒性休克，如果此時只注意搶救休克而忽視糖尿病的診斷和治療，可造成嚴重后果應予警惕。
(4)糖尿病非酮癥性高滲性昏迷：兒童1型糖尿病發生高滲性昏迷很少。多數病人是在神經系統疾病的基礎上患糖尿病時，可發生高滲性昏迷。非糖尿病病人由于治療時輸入葡萄糖液過多后，發生的高血糖高滲性昏迷時不能診斷為糖尿病高滲性昏迷。有時1型糖尿病病人由于嚴重脫水引起血漿滲透壓增高>310mmol/kgH2O，而血和尿中酮體無明顯增高亦無昏迷時，可以診斷為糖尿病高滲狀態。
2.中期并發癥 1型糖尿病代謝控制不好在病后1～2年內即可出現一些并發癥，如注射部位的皮下脂肪萎縮或肥厚影響胰島素的吸收，還可發生關節活動受限、骨質疏松、白內障、反復發生低血糖和酮癥酸中毒等。
3.慢性并發癥 微血管并發癥在1型糖尿病病后十數年甚至數年后的晚期較常見。視網膜病變嚴重時可以致盲。糖尿病腎病最終可致腎功能衰竭。如果加強糖尿病的控制，可以延緩或避免微血管并發癥的發生和發展。（實習編輯：小默）
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