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小腹脹痛是什么原因李紀鵬第四軍醫大學西京醫院

急性下腹疼痛種類很多，表現多樣，但有一個共同的特點，即變化大，進展快，若延誤時間就會給病人帶來嚴重的后果，故一定要引起重視。

急性炎癥引起下腹墜痛：急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見，嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內感染常發生于產后及流產后。

非炎癥性下腹墜痛：常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂等。異位妊娠引起的下腹疼痛，通常來勢兇險。若為輸卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，導致病人貧血及休克。卵巢腫瘤蒂扭轉時，會引發持續性絞痛。此外，卵巢囊腫破裂后內容物也會刺激腹膜產生疼痛。

其他原因引起急性下腹疼痛：人工流產及安環發生子宮穿孔時，可出現急性下腹疼痛。另外還有急性腸梗阻，腹部臟器結石，輸卵管積水扭轉，腸扭轉等，痛經，盆腹部外傷均可引起急性下腹部疼痛。

慢性下腹墜痛原因較多，常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。

生殖器慢性炎癥：慢性子宮頸炎，慢性盆腔炎，痛經等

盆腔淤血癥：又稱盆腔靜脈曲張癥，由慢性盆腔淤血所致。

腫瘤性疼痛：婦科惡性腫瘤發展到晚期時，盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫會引發疼痛。

心理性盆下腹墜痛：心理性盆腔痛一般表現為下腹疼痛反復發作，但是經檢查確診沒有器質性病變。心理性盆腔痛更多的是一種軀體反應。有人會因性行為方面有過精神創傷，而對性產生恐懼，出現性交疼痛，久而久之就發展為盆腔痛。研究發現，患者容易將某種被壓抑的情緒轉變為軀體病性癥狀，以緩解心理障礙，外在表現就是心理性盆腔痛。