有些顱腦外傷的病人,尤其有些人從昏迷中醒來后發現自己看東西重影,這是為什么呢?
在諸多引起眼外肌麻痹的原因中,外傷性眼外肌麻痹占15%。眼外肌可以直接受到損傷,或間接由春運動神經、神經核受損傷而引起肌肉的功能障礙。
在顱腦外傷所致的末梢運動神經的麻痹中,第vi對腦神經——外民神經的發病率占總數的50%,其次是第iii對腦神經——動眼神經和第iv對腦神經——滑車神經的操作。外民神經主管外直肌的運動,外展神經麻痹,眼球外轉困難,眼球呈明顯的內斜位,病人主訴復視。動眼神經支配提上瞼肌、內直肌、上直肌、下斜肌的運動并支配瞳括約肌(收縮時瞳孔縮小),該神經麻痹時,表現為上瞼下垂(上眼皮下垂,睜眼困難),除了還能外轉,其余方向運動都受限,眼球位于外下斜位,瞳孔開大,有復視現象。
滑車神經主管上斜肌的運動,滑車神經麻痹時就會出現典型的眼性斜頸,為克服復視,病人常采取頭向健側肩傾斜、下頜內收的姿勢看東西。(實習編輯:大北)
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