斜視是眼科常見的疑難眼病,對于本病的治療,中醫認為,必須著重于健脾益氣,熄風疏絡,補氣升陽。故多用黨參、黃芪、當歸、白術、茯苓之類,或用柴胡、升麻升提清陽;鉤藤、全蝎則有熄風疏絡之功。
由于本病風邪所中有輕重緩急之不同,因而治法各異。屬于風邪較重者,多用培土健肌湯和羌活勝風湯加減。本病多為脾胃虛弱,氣虛風侵,脈絡失暢,以致眼肌麻痹。故以健脾益氣,培土健肌,散風疏絡為治療原則;當歸、白芍養血活血,為“血行風自滅”之義。羌活在河間學說中與升麻、柴胡同伍,為“升舉陽氣之要藥”;諸藥合用共奏健脾益氣,散風疏絡之效。方藥對癥,故見其效。或外感風邪,風邪中絡客于眼肌,以致眼肌麻痹,視物成雙,造成麻痹性斜視。
由此見癥,多擬散風祛邪之品,輔用健脾之藥。故在大隊散風藥中,多用散風祛邪,使風邪無立足之地。加清解郁熱內邪之品,或用健脾散風之品,諸品合用,風邪祛散,脈絡通暢,故病得治。另外全蝎多用于急感風邪,或風邪較重者。對于病程日久者,并用小量黨參、黃芪等扶正驅邪之品。屬于腎陰陽虛者,方用育陰潛陽熄風湯和桂附地黃湯加減。
腎陰不足,津液匱乏,陰虛虧損,肝陽易于上亢,風邪外侵,內有郁熱,脈絡失暢,以致本病。用大養肝陰,滋水涵木,清退虛熱之品。或用育陰潛陽,散風疏絡,清熱解郁之藥。伴有糖尿病或其他全身性疾病,且病情較重者,多用溫補腎陽,疏通脈絡,開郁啟閉,佐以散風解郁之品。應用桂附地黃湯意為陰中求陽,在補陰陽中加宣通之品,配合針剌治療,以開通玄府,解郁散風,疏通脈絡,治愈眼病。(實習編輯:權小龍)
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