治療原則:
1.病因治療。
2.控制心室率:有器質(zhì)性心臟病,尤其合并心功能不全者,首選洋地黃制劑。
3.轉(zhuǎn)復(fù)心律:方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律后者效果好。藥物復(fù)律常用奎尼丁或胺碘酮。
4.經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療。
5.預(yù)防復(fù)發(fā):常用奎尼丁、胺碘酮等。
6.預(yù)防血栓栓塞:持續(xù)房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變、心肌病者,宜長期服華法林、阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
用藥原則:
1.癥狀較輕甚至無癥狀、陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥;
2.非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時,需立即用藥,首選西地蘭;
3.長期反復(fù)發(fā)作者在去除病因后進行復(fù)律,方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律,常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復(fù)發(fā);
4.慢性持續(xù)房撲,宜長期服華法林、阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成;
5.特發(fā)性房撲或藥物治療無效時可進行射頻消融治療。(實習(xí)編輯:小鹿)
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