1.隨著年齡的增長,正常人的心跳會逐漸減慢:嬰兒出生時心跳可達(dá)100次/分以上,到成年人心跳就在70~80次/分,進(jìn)入老年心率就減到60次/分左右。
2.可做24小時動態(tài)心電圖,檢查時白天如果做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,看運(yùn)動時心率是否能增快及心電圖是否有缺血表現(xiàn)。如運(yùn)動后竇性心率能增快到90次/分以上而且無心肌缺血,那么心臟問題不大。
3.一般50~60次/分的心動過緩不需要用藥,如有嚴(yán)重的竇性心動過緩則需安裝起搏器。舒喘靈等藥物僅改善癥狀,但對心臟無益處。不知您所指的心率44~48次/分是晚上還是白天的心率。如果是晚上的心率則是正常的,現(xiàn)在24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)正常人夜間最慢心率可低至36~40次/分。
4.耳鳴可能是腦動脈硬化導(dǎo)致腦供血不足,可用尼莫地平或西比靈擴(kuò)張腦動脈,加用阿司匹林等,也可加用他汀類降低血脂、軟化血管的藥物。保心丸可以繼續(xù)用。
5.正常人的右束支比較細(xì)長,高血壓等因素易導(dǎo)致完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,一般不需對右束支傳導(dǎo)阻滯治療,僅對病因進(jìn)行治療。
6.二尖瓣輕度鈣化伴輕度返流,主動脈瓣鈣化伴輕度返流,系年齡增大、瓣膜退行性改變。
7.如果患有冠心病,支配竇房結(jié)或房室結(jié)血供的冠狀動脈發(fā)生阻塞,會導(dǎo)致心率減慢,甚至停跳危及生命。所以有必要做一些冠心病方面的檢查,平板運(yùn)動心電圖對84歲高齡老人不合適,可門診做同位素心肌顯像檢查或住院做冠狀動脈造影檢查明確診斷。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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