竇房結發出的激動不規則，心動周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型：
(1)呼吸性竇性心律不齊：
呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下：
◆p波為竇房結發出的“竇性p波”(ⅰ、ⅱ導聯中正向，avr導聯中負向)，其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。
③在同一個導聯中，r-r間距或p-p間距差異達0.12秒以上。
④pr間期大于0.12秒。
(2)非呼吸性竇性心律不齊：
非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下：
①p波為竇房結發出的“竇性p波”(ⅰ、ⅱ導聯中正向，avr導聯中負向)，其形態較恒定。
②p波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。
③在同一導聯中，p-p間距或rr間距差異達0.12秒以上。
④pr間期大于0.12秒。
(3)竇房結內游走性節律：
激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的p波形態、大小與方向逐漸發生變化，其心電圖特點如下：
①p波是竇性p波(ⅰ，ⅱ導聯中正向，avr導聯中負向)
②p波形態、大小變化不一致。
③pr間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。
(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊：
與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發生改變。
(5)異位心律誘發的竇性心律不齊：
異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。（實習編輯：張嵐）
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