急性心肌梗死病人早期發生竇性心動過緩很常見,特別是多見于下壁和正后壁的心肌梗死,往往由于竇房結的血流減少所引起,但也可能由于迷走神經張力增高所致。
如果發生心動過緩時,伴有血壓下降或室性心律失常,則需要用藥物處理。
心動過緩也可以由于竇性停搏,或者嚴重的房室傳導阻滯所引起,這些嚴重的心動過緩可以有猝死的危險。有些大面積心肌梗死還可引起心室內左右束支阻滯。左束支分左后及左前二個分支,所以連同右束支一般也稱為三束支,如果心肌梗死時有其中二支發生阻滯,也有發生完全性房室傳導阻滯的危險,均可發生猝死。
上述這些伴有嚴重的心動過緩的病人都應安裝臨時起搏器。(實習編輯:張嵐)
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