竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩。可見于健康的成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。
臨床表現(xiàn)：
1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無癥狀。
2.如心率低于每分鐘40次時(shí)常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。
診斷依據(jù)： 心電圖顯示竇性ｐ波，ｐ波速率低于每分種60次，ｐｒ間期大于0.12秒。
治療原則：
1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。
2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。
3.顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
4.原發(fā)病治療。
5.對癥、支持治療。
用藥原則：
1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失。 2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。
輔助檢查：
1.竇性心動(dòng)過緩心率不低于每分鐘50次。
2.竇性心動(dòng)過緩心率低于每分鐘40次。
療效評價(jià)：
1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上，自覺癥狀消失。
2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上，自覺癥狀好轉(zhuǎn)。
3.無效：治療前后心率無變化，癥狀無緩解。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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