心口痛泛指胸骨后疼痛,是臨床上比較常見的一種疼痛,引起心口痛常見的疾病有:
心絞痛:突然發生在胸骨后,心前區的一種疼痛,疼痛時有明顯的重壓、悶脹、窒息、緊縮或壓榨感,并向左肩,左臂部放射,歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘。患者表現為面色蒼白,表情焦慮,出冷汗,氣短或有瀕死恐懼感。
食管裂孔疝:多見于50歲以上的肥胖者,主要有胸骨下段或上腹部灼痛、噯氣、反胃等癥狀,多在飯后或平臥時出現,以睡前飽食為著,食后散步可緩解癥狀。
食管癌:早期僅有食物通過時悶脹或刺痛、燒灼痛,或食物在某一部位有停滯感,漸而出現經常性的吞咽困難,食物返流與嘔粘液,到后來連水都難以通過。
潰瘍病:十二指潰瘍主要為饑餓痛,常半夜痛醒;而胃潰瘍主要在餐后痛,用堿性藥物,熱敷可減輕疼痛癥狀。
慢性胃炎:多在進食后上腹部隱痛,脹痛,空腹時減輕,胃竇炎時腹痛較明顯,常伴噯氣,食欲減退及消化不良癥狀;胃體胃炎常伴有不同程度的缺鐵性貧血;少數胃萎縮者可有惡性貧血傾向。
賁門癌:早期僅有上腹部及胸骨后疼痛,伴惡心,嘔吐,呃逆,繼之出現食欲減退,乏力,嘔血,黑便等,胃管插入時在賁門部受阻,并有明顯疼痛者,應考慮本病。
慢性膽囊炎膽石癥:常有上腹部悶脹,隱痛,可放射至右肩背部,進油膩食物后疼痛加劇,病史可長達數年,急性發作時右上腹疼痛持續,并陣發性加劇,右上腹有壓痛和肌緊張。
膽道蛔蟲癥:多見于青少年,女性較多,為劍突下或右上腹發作性劇烈絞痛,并放射至右肩胛部及腰背部,常伴劇烈惡心嘔吐,可吐出膽汁或蛔蟲,疼痛發作時腹部往往無明顯壓痛及肌緊張。
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