早搏、心臟有雜音、心律不齊……面對這些體檢時常見的心臟問題,是置之不理還是憂心忡忡?心律失常和心力衰竭治療知名專家孫寶貴教授表示,體檢出現心臟問題,要重視,及時進一步檢查確認。
心臟雜音需再檢查
心臟雜音是體檢中常見的心臟問題。心臟雜音可以根據有無器質性病變分為兩類。其中大部分是病理性雜音,由于心臟結構有問題,存在器質性病變,如室間隔缺損最為常見。
正常人一般沒有心臟雜音,但也有少部分雜音為生理性,如由于扁平胸引起。雜音也可見于正常人,如兒童及青年、運動后、妊娠時。
不同的心臟病變,所產生的雜音不同。根據雜音所在的部位、雜音的性質、傳導所產生的時相來判斷是屬于哪類的心臟疾病,而且雜音的響度與疾病的程度是相關聯的,雜音越響疾病越嚴重。如室間隔缺損可以聽到很強的吹風樣的雜音,手都能感覺到震顫。
95%以上的心臟雜音和心臟組織結構異常有關,因此需要進一步的檢查,向專科醫生咨詢。
早搏現象不容忽視
早搏在體檢當中很常見。過早搏動簡稱早搏,這是一類最為常見的心律失常。發生早搏時伴有心悸、心慌、頭昏、乏力、失眠、精神緊張等感覺。出現早搏時不必過于緊張,可以請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。
普通房性早搏與偶發室性早搏對身體影響不大,一般無需治療。偶發早搏多與興奮、疲勞、飽餐、煙酒茶過度有關,只要避免這些誘因即可恢復正常。
頻發室性早搏每分鐘超過5次,或者早搏呈二聯律的形態,或多源性早搏,這些都是危險信號,一定要引起重視。由于普通的體檢,心電圖體檢只有2~3分鐘,并不一定能抓得住這些異常,可以做24小時的動態心電圖來發現異常的心律。
很多猝死的原因與心律失常有關
很多患者有隱匿性的心臟器質性病變,在喝酒、疲勞、劇烈運動等情況下,就會誘發心肌缺血導致心律失常,甚至出現死亡。如長期熬夜,導致睡眠不足,就會引發心律失常,有些早搏就與此有關。
不過,在心源性猝死前往往有些發病先兆,但很多患者都忽視了,如胸部不適、憋氣、胸悶、極度乏力、心慌。如果發現上述先兆后及時就診,很多人可以避免悲劇。40歲以上的人群更要提高警惕。
各種心臟病都可導致猝死,但心臟病猝死中一半以上因冠心病所引起,其主要危險因素很明確,包括遺傳、“三高”、吸煙、酗酒、糖尿病、肥胖、缺乏運動等。所以,如果有上述疾病或是癥狀的人,平時要特別注意控制病情,改掉一些不好的生活習慣,有條件的要定期進行心臟檢查。
心臟雜音可以分為生理性和病理性,需要通過進一步檢查來排除先天性的心臟疾病以及其他系統性疾病所致的心臟瓣膜問題。而情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。如果體檢出現相關情況,建議去醫院檢查一下心臟彩超和心電圖。待檢查結果出來后再考慮具體的治療和調理方案。(實習編輯:張曉雪)
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