華玲是個3歲的小女孩。近半年來她出汗特別多,吃東西也不如以前,而且變得煩躁、易怒,容易感冒,近2周口腔內又長出4個小潰瘍,這使得她更加不想吃飯了。華玲媽媽認為,孩子身體半年來基本沒有增長,便帶她看醫生。經過檢查,醫生發現華玲的血鋅濃度降低了,診斷她患了鋅缺乏癥。華玲媽媽得知孩子有鋅缺乏癥,就有些著急:華玲怎么會缺鋅,我該怎么給她補鋅,要補多長時間……
其實鋅缺乏癥并不可怕。治療的方法主要有兩方面,一是去除引起鋅缺乏癥的病因,二是補充鋅元素。許多家長往往只重視補鋅,而忽視缺鋅的原因。實際上,如果不去除病因而只顧治“標”,即使將鋅缺乏癥治療好了,過幾個月后還會出現缺鋅的癥狀,這對小兒生長發育是不利的。
去除鋅缺乏癥病因的方法有:
1.糾正孩子的偏食習慣,培養孩子定時吃正餐,少吃零食的習慣。在食品的選擇上要注意粗細搭配、葷素搭配,少買加工或精制食物。另外烹調時要注意花色品種多樣化。
2.嬰幼兒常因生長發育快速而鋅需要量相對增加,故對嬰幼兒要有意識地增加含鋅豐富的食物,如蛋、肉、肝、豆和花生等,以滿足人體生長的需要。華玲小朋友因其出汗多,且正處于生長發育快速階段,而過多的出汗則使鋅從汗液中丟失,加上生理鋅需要量增加,從而導致了鋅缺乏癥。故需要要補充鋅元素。
目前含鋅元素的藥物(又稱鋅劑)主要有硫酸鋅片、硫酸鋅溶液、葡萄糖酸鋅片、葡萄糖酸鋅顆粒、葡萄糖酸鋅口服液、谷氨酸鋅口服液、甘草鋅片、醋酸鋅片和乳酸鋅顆粒等。不同的鋅劑補充后均可以給人體提供鋅元素,而不同的是藥物的口感和副反應不同,比如硫酸鋅類的鋅劑口感不好,有少數孩子有惡心、腹部不適等胃腸道刺激反應。甘草酸鋅劑易引起小兒水腫,現已很少選用。葡萄糖酸鋅劑、乳酸鋅劑、谷氨酸鋅劑口感均較好,胃腸道刺激反應也較少,均可選擇作為補鋅制劑。
服鋅劑當然是有講究的,一般要在醫生指導下進行。一般情況下需要注意的方面包括:
①補鋅劑量的大小選擇:因為不同的鋅劑,其含鋅元素的量是不同的。要服多少藥量是根據其所含鋅元素的量計算出來的。以華玲小朋友為例,按每天應該補鋅元素1~1.5毫克/千克體重計算,如果是選用葡萄糖酸鋅顆粒(每包含鋅元素10毫克),那么她每天的服該藥量是1包半~2包,應分成2次飯后服用。注意鋅劑不宜空腹服用。
②補鋅與飲食需求:牛奶不利于鋅的吸收,含纖維素和植物酸多的食物也不利于鋅的吸收,如大米、玉米、白面、蔬菜中的芹菜、菠菜、韭菜等,所以鋅劑不宜與牛奶、米飯、面食和這類蔬菜等同時服用。氨基酸能促進鋅的吸收,應鼓勵缺鋅的孩子多吃瘦肉、豬肝、魚類和蛋黃等動物性食物,這些動物性食物除含鋅量高外,所含動物蛋白質會分解產生氨基酸而促進鋅的吸收。
③其他藥物與鋅劑的相互作用關系:一些藥物也可妨礙鋅劑吸收,如青霉胺、四環素等。藥物如鈣劑會阻止鋅劑在腸道的吸收,故對同時需要鈣劑治療的小兒來說,要避免與鈣劑一同服用。
通常鋅缺乏癥的孩子服用鋅劑1~2個星期后,食欲便可明顯增加,相應的缺鋅表現也會逐漸消失,但此時不能停藥,整個療程應為3個月左右。(實習編輯:小雨)
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