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為什么吃了鈣片仍可能患佝僂病？

家長經常給孩子吃鈣片，可是孩子仍然得佝僂病；得了佝僂病的孩子也吃了不少鈣片，病情不見好轉，這是怎么回事？鈣是骨骼的主要成分，鈣不足會影響骨骼的發育，造成佝僂病。因此，防治佝僂病要有足夠的鈣。但吃進去的鈣，怎樣才能被骨頭吸收和利用呢？這就得靠維生素ｄ了。因為引起佝僂病的原因主要是維生素ｄ缺乏，而不在于吃的鈣量多少。維生素ｄ能促進腸道內鈣的吸收，然后運送到血里，再把血里的鈣沉積到骨端，從而滿足骨骼生長發育。當維生素ｄ缺乏時，吃進去的鈣就會從大小便排出，而起不到應有的作用。因此，防治佝僂病時，一定要在吃鈣片的同時加用維生素ｄ制劑或魚肝油（魚肝油含有維生素ａ和ｄ）。此外，應讓小兒多曬太陽，陽光中紫外線照射可以在體內合成維生素ｄ，從而達到吸收鈣的效果。

為什么單用鈣劑不能防治佝僂病？

我們知道佝僂病又叫軟骨病，最終是由于鈣、磷代謝紊亂所致。所以，單從鈣、磷代謝來看，對于佝僂病患者，服用鈣劑預防和治療佝僂病應該有效。然而實際上單純服用鈣劑并不能防治佝僂病。其原因是影響鈣、磷吸收利用的因素很多。

鈣主要在上段小腸內吸收。我們食入的鈣常為化合物，只有在酸性環境被溶解為游離的鈣才能被腸吸收。維生素ｄ對鈣在小腸內的吸收起著非常重要的調節作用，維生素ｄ缺乏影響鈣的吸收，單純補鈣得不到糾正，必須同時補維生素ｄ才能糾正缺鈣現象。

血中鈣和磷的比例為２：１時鈣的吸收率最高，如二者比例增高則鈣與磷形成不易吸收的磷酸鹽。

維生素ｄ能增加血清中鈣磷的濃度，使血中過剩的鈣磷向骨骼沉積，從而促進成骨作用。

甲狀旁腺對血鈣也起調節作用，血鈣低時甲狀旁腺機能增強，尿排磷增多，導致脫鈣。

所以對佝僂病患者首要的是補維生素ｄ，維生素ｄ不但有利鈣的吸收而且有利于鈣在骨骼的沉積，促進成骨作用。當鈣吸收有了保證時，甲狀旁腺代償性亢進作用終止，不會導致脫鈣，佝僂病得到恢復。（實習編輯：小雨）