新生兒肺不張?jiān)谛簳r(shí)期比較常見，是由多種原因引起的肺組織萎縮或無氣，以致肺部失去正常的功能。由于新生兒肺不張的病因及范圍大小不同，患兒的臨床表現(xiàn)也各不相同。以下將不同范圍的肺不張的臨床表現(xiàn)分述如下：
1.一側(cè)或雙側(cè)肺不張：常由多種原因引起，如胸肌、膈肌麻痹，咳嗽反射消失及支氣管內(nèi)分泌物梗阻等綜合而引發(fā)一側(cè)或雙側(cè)的肺不張。患兒起病較急，表現(xiàn)為呼吸困難，年長兒能自訴胸痛和心悸，可有高熱，脈速及發(fā)紺。發(fā)生于手術(shù)后者，多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。明顯的胸部體征如下：①同側(cè)胸廓較扁平，呼吸運(yùn)動受限制。②氣管及心尖搏動偏向病側(cè)。③叩診時(shí)有輕微濁音，但在左側(cè)可被上升的胃所遮蔽。④呼吸音微弱或消失。⑤膈肌增高。
2.大葉性肺不張：患兒起病緩慢，呼吸困難很少見。體征近似全側(cè)肺不張，但程度較輕，可隨不張的肺葉而有所不同。上肺葉不張時(shí)，氣管移至病側(cè)而心臟不移位，叩診濁音也僅限于前胸;下葉不張時(shí)，氣管不移位而心臟移向病側(cè)，叩診濁音位于背部近脊椎處;中葉不張時(shí)體征較少，難于查出。由于鄰區(qū)代償性肺氣腫，叩診濁音往往不明顯。
3.肺段不張：患兒的臨床癥狀極少，不易被察覺。肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有先天性心臟病時(shí)擴(kuò)大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管可引起左上葉肺不張。小兒肺不張最常見于兩肺下葉及右肺中葉;下呼吸道感染時(shí)肺不張多見于左下葉及右中葉;結(jié)核性腫大淋巴結(jié)多引起右上及右中葉不張。中葉綜合征指由于結(jié)核、炎癥、哮喘或腫瘤引起的中葉不張，長期不消失，反復(fù)感染，最后可發(fā)展為支氣管擴(kuò)張。
綜上所述，以上是關(guān)于新生兒肺不張的臨床表現(xiàn)的介紹，希望對您的健康能有所幫助。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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