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什么是新生兒黃疸張俊紅中國人民解放軍空軍總醫院

生理性黃疸程度較輕，家長會發現孩子皮膚呈現淺黃，先出現在面部、軀干和四肢，鞏膜多半不黃，寶寶精神好，能吃能睡。而病理性黃疸的患兒，面部、軀干、四肢、手心腳心都發黃，鞏膜也發黃，排尿也黃黃的。同時還伴有精神不好，嗜睡，發熱，吃奶少，嘔吐，腹脹，水腫，腹水，肝脾腫大，以及貧血等等，因病因不同，黃疸伴隨的癥狀也不同。

同事喜得貴子。小家伙長得非常可愛，但今天早上一起來，皮膚怎么黃黃的呢？老劉非常擔心，孩子是不是病了？新生兒皮膚發黃，其實是一種很普遍的現象，大多數都會自行恢復，但是，也有部分黃疸預示著嚴重的疾病（稱病理性黃疸）。那么，到底什么樣的新生兒黃疸可能是危險的信號呢？

解析各種類型的新生兒黃疸

專家解疑

怎樣區分生理性黃疸和病理性黃疸

出現時間不同。大約有80%的足月兒在出生2～3天后會出現生理性黃疸，而病理性黃疸出現時間一般更早，多在產后24～36小時出現，早產兒72小時內出現。

表現癥狀不同。生理性黃疸程度較輕，家長會發現孩子皮膚呈現淺黃，先出現在面部、軀干和四肢，鞏膜多半不黃，寶寶精神好，能吃能睡。而病理性黃疸的患兒，面部、軀干、四肢、手心腳心都發黃，鞏膜也發黃，排尿也黃黃的。同時還伴有精神不好，嗜睡，發熱，吃奶少，嘔吐，腹脹，水腫，腹水，肝脾腫大，以及貧血等等，因病因不同，黃疸伴隨的癥狀也不同。

持續時間不同。生理性黃疸在出生后第5天左右最明顯，7～10天后逐漸消退；若是早產兒，大部分都可能有黃疸，持續時間大約2至3周。而病理性黃疸持續時間要長些，足月兒超過2周，早產兒超過3周依然沒有減退的跡象；或者黃疸消退后又再次出現，一定引起注意。

膽紅素指標不同。如是生理性黃疸，足月兒的血清膽紅素不超過205毫摩爾/升；早產兒的血清膽紅素不超過256.5毫摩爾/升。而病理性黃疸的血清膽紅素超過正常值，足月兒大于205.2毫摩爾/升，早產兒大于256.5毫摩爾/升。

對父母來說，如果孩子在出生后有黃疸現象，就要格外注意，密切觀察孩子身體狀況的變化，如果黃疸程度較深，持續時間較長或者伴有其他癥狀，就應該立即到醫院，讓醫生給予診斷。（實習編輯：雨生）