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孕前做好準(zhǔn)備,寶寶遠(yuǎn)離ABO溶血病

來源:健康一線        2016年05月19日 手機(jī)看

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什么是新生兒黃疸 張俊紅  中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

 

新生兒abo血型不合溶血病是新生兒同種免病溶血性貧血中最多見的一種溶血性疾病,這種疾病會使大量紅細(xì)胞被破壞,還會產(chǎn)生嚴(yán)重黃疸、高膽紅素血癥,甚至核黃疸等而危及生命。既然abo溶血有這么多不良影響,就讓小編幸孕草為各位未準(zhǔn)媽媽介紹介紹吧。

一、什么是abo溶血?新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以abo血型不合者占多數(shù),rh血型不合者較少,其他如mn、kell血型系統(tǒng)等少見在abo系統(tǒng)中,因o型人具有抗a或抗bigg的人數(shù)比a型及b型的人數(shù)多:a抗原較b抗原的抗原性強(qiáng),故母o型,胎兒a型者得病機(jī)會多。abo溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似a、b物質(zhì)的抗原刺激,已具有抗a或抗b抗體有關(guān)。rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細(xì)胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時胎兒紅細(xì)胞才進(jìn)入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發(fā)病。我國絕大多數(shù)人為rh陽性,故rh溶血癥在我國少見。

二、新生兒溶血病帶來的影響。新生兒溶血病的癥狀輕重差異很大。一般來說rh血型不合者癥狀重,abo血型不合大多癥狀較輕,少數(shù)癥狀重。溶血嚴(yán)重者出生時已有嚴(yán)重貧血,全身水腫,可發(fā)生心力衰竭,有的甚至為死胎。小兒常在出生后第1天或第2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,黃疸出現(xiàn)越早,發(fā)展越快,病情越重。abo溶血病兒多為輕度貧血,rh溶血的小兒貧血嚴(yán)重,可導(dǎo)致心力衰竭。大多數(shù)病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現(xiàn),嚴(yán)重者有吃奶減少、嗜睡。小兒還有肝、脾臟腫大。如果溶血較重,血中膽紅素濃度達(dá)到340μmol/l以上,可能發(fā)生核黃疸。

 

如果小兒黃疸出現(xiàn)早,很快加深,由于新生兒血腦屏障功能差,血中膽紅素高達(dá)340μmol /l以上時,就會發(fā)生核黃疸(即膽紅素腦病),損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),幸存的小兒留有腦性癱瘓和智力發(fā)育障礙、甚至出生殘疾兒等后遺癥。如果母親過去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,或上一胎有新生兒重癥黃疸,或確診為新生兒溶血病者,應(yīng)警惕本次妊娠有母子血型不合可能,要做好產(chǎn)前檢查。(實習(xí)編輯:雨生)

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