新生兒破傷風在我們的生活中非常多見,這給患兒的身體帶來了極大影響,所以這個病是很多家長比較頭疼的一種皮膚病,目前的社會環境造成我們感染破傷風的幾率越來越大,破傷風時刻威脅著我們的身體健康,了解破傷風的知識對破傷風的預防治療都有幫助。
如何防治新生兒破傷風
1.一般護理:置患兒于安靜房間,室內空氣新鮮,避免對流風。戴黑布眼罩,避免聲光刺激。剪指甲,手心放置干燥棉球,防止抽搐時自傷手掌心。各項治療護理操作應盡量在鎮靜劑發揮最大作用時集中進行,動作輕柔敏捷,盡可能減少不必要刺激。
2.控制痙孿:本病的特征性特點為破傷風桿菌所產生的痙孿毒素作用于脊髓前角細胞和腦干運動神經核,導致肌肉強直性痙攣,而痙攣引起的窒息是本病死亡的主要原因,因而控制痙攣是治療本病的關鍵。
2.1盡早使用破傷風抗毒素:破傷風抗毒素1~2萬單位靜脈滴注,一般連用2~3天,用前需做皮膚過敏試驗,以中和循環系統中尚未與神經組織結合的游離外毒素。
2.2 鎮靜劑使用:可給魯米那鈉針與安定交替使用。安定因其松馳肌肉及杭驚厥作用強而迅速,且副作用少,半衰期短,可按0.2~0.3mg/kg/次緩慢靜推,根據病情每隔4~6小時應用一次;魯米那鈉針因其止痙效果好,維持時間長,一般給維持量5mg/kg/day,分2~3次應用;抽搐發作時可給負荷量 15~20mg/kg臨時應用,但因該藥半衰期長,需防止蓄積中毒,必須做血藥濃度監測。另外,也可用10%水合氯醛0.5ml/kg在抽搐發作時肛門保留灌腸。使用各種鎮靜劑應根據病情輕重調節,個體之間差異很大,以使患兒保持嗜睡狀態,刺激后不發生嚴重痙攣為宜,避免劑量過大抑制呼吸中樞。
2.3抗生素應用:作用在于阻止傷口破傷風桿菌的生長,減少外毒素的產生,還可預防新生兒肺炎、敗血癥等并發癥的發生。一般首選青霉素10~12萬ц/kg/day,連用7~10天。再聯合應用甲硝唑7.5mg/kg/次,q12h靜脈滴注。
3. 飲食與營養:患兒早期由于痙攣頻繁,能量能耗大,加上喂乳困難,一般為禁食,應及時供給足夠的營養與水份,以保持機體的需要量,可將每日液體需要經微泵 24小時勻速輸入,必要時輸注氨基酸、血漿、白蛋白等,以增加營養,增強機體抵抗力。加強靜脈輸液的護理,保持輸液通暢,可用靜脈置管減少穿刺次數。注意藥物配伍禁忌。后期痙攣減輕后一般先經鼻飼喂乳,在鎮靜劑起效后插喂養管,應注意選擇質軟的喂養管,每次鼻飼前抽吸喂內容物,如潴留量過多,應減少喂乳量或暫停喂一次,以免發生嘔吐窒息或吸入性肺炎。病情好轉后撤離喂養管,可用奶頭直接喂養,以訓練患兒的吸吮力及吞咽能力,但哺乳過程中必須格外小心,以免嗆咳。
4.保持呼吸道通暢:由于患兒抽搐頻繁,不能咳出呼吸道分泌物,極易造成痰液阻塞而引起窒息發紺,床旁應備好搶救設備,如氧氣、吸引器、復蘇皮囊、氣管插管或氣管切開用物等?;純喝扰P位,有利于分泌物流出。及時吸痰,必要時行氣管切開或氣管插管。缺氧者一般給持續低流量鼻導管吸氧,有抽搐發紺者給予皮囊加壓呼吸。
通過以上的介紹現在大家對于如何防治新生兒破傷風的知識已經了解了,如果您有破傷風的癥狀發生,建議盡快到正規醫院皮膚科科進行檢查,按照破傷風專家的意見對破傷風進行治療。(實習編輯:楊薇)
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