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新生兒破傷風解痙首選

來源:健康一線        2016年08月31日 手機看

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新生兒一天睡多久 李清紅  西北婦女兒童醫院

新生兒破傷風是新生兒出生后臍部感染破傷風桿菌所致的急性感染性疾病。臨床表現以牙關緊閉和全身肌肉抽筋為特征。

破傷風桿菌廣泛存在于人和動物的糞便中。這種細菌抵抗力強,普通消毒藥物對其無效,需要用高壓消毒或含碘的消毒藥物才能將其殺死。接生時如用被破傷風桿菌污染,而且沒有經過嚴格消毒的剪刀、線繩剪斷或結扎臍帶,細菌即可從臍部進入血液引起疾病。

新生兒破傷風治療主要的治療要點是:控制痙攣、預防感染和保證營養。新生兒破傷風治療方式具體有:

止痙藥:破傷風的抽搐是由于破傷風桿菌痙攣毒素與神經細胞結合所致,反復嚴重抽搐會造成重要臟器,特別是腦、心、腎的缺氧而導致嚴重后果。抽搐的能量消耗大,同時還會引起呼吸系統并發癥。故有效地控制抽搐,就成為治療破傷風的關鍵。止痙藥以能控制抽搐,使患兒處于嗜睡狀態,刺激能醒為宜,理想的止痙藥物應該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

(1)地西泮(安定):為首選藥,每次0.3-0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,止驚后插胃管,鼻飼維持,劑量每日2.5-8mg/kg,分6次,使患兒處于深睡狀態。用藥時注意觀察呼吸、肌張力,防止藥物副作用,有條件時測定血藥濃度。

(2)苯巴比妥鈉:在安定使用過程中仍有痙攣者加用,首次負荷量為15-20mg/kg,緩慢靜注,維持量為每日5mg/kg,分4-8小時1次,靜注。

(3)10%水合氯醛:一般作為痙攣發作時的臨時用藥。劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸。(實習編輯:楊薇)

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