破傷風是一種極為嚴重的疾病要采取積極的綜合治療措施，包括消除毒素來源，中和游離毒素控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發癥等。破傷風的殘廢率約為10％。
西醫藥治療
1、單間隔離，加強護理，減少各種刺激。嚴防交叉感染。
2、清創：有傷口者，應在抗毒血清治療后及控制痙攣下行清創術，徹底清除壞死組織和異物，大量3％雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液沖洗，并使傷口開放。
3、對癥治療。交替應用氯丙嗪、水合氯醛或巴比妥類藥，如不能控制可選用硫噴妥鈉或異戊巴比妥鈉靜滴。酌情給予安定、利眠寧或眠爾通，以保持安靜或輕度睡眠狀態。
4、病原治療。破傷風抗毒素2萬～5萬ｕ，肌注，應做皮膚過敏試驗，如陽性應行脫敏法注射。人體抗破傷風免疫球蛋白3萬ｕ，分3處肌注。并給青霉素和慶大霉素類預防感染。
5、控制、解除肌肉強直性收縮：
☆輕者可交替使用各種鎮靜劑及安眠藥。如10％水合氯醛，每次10毫升口服或每次30毫升灌腸；安定10毫克，每4～6小時肌注；魯米那鈉0.1克肌注每4～6小時一次；利眠寧10000毫克，每日３次，口服。
☆發作頻繁抽搐，可用冬眠藥或普魯卡因溶液等。氯內嗪50毫克，異內嗪50毫克。杜冷丁100毫克，加入5％葡萄糖溶液500毫升，靜滴；0.1％普魯卡因加入溶液500毫升靜滴。抽搐嚴重不易控制時，可靜脈注射硫噴妥鈉0.1～0.2克（加入25％葡萄糖溶液20毫升），注射時應觀察呼吸，防止過量，在氣管切開和控制呼吸條件下可用肌肉松弛劑。
6、預防性氣管切開：保持呼吸道通暢，減少肺部并發癥。切開后要定時吸痰，注意無菌操作。
7、維持營養及水電解質平衡：給高蛋白質、高熱量飲食，如牙關緊閉，可在充分鎮靜情況下，下鼻飼管，定時定量灌入混合液。液體總量不夠部分，由靜脈補充，病情特重者可適當輸血。
中醫藥治療
中醫治療時。根據癥狀及脈象將本病分成幾個類型，然后進行辨證論治。
1、發作期
☆癥見張口困難或牙關緊閉，局部或全身性肌肉痙攣較輕，抽搐次數較少，持續時間較短，且舌苔黃，脈數者為輕型。此為風痰入絡，痰阻發痙。適宜用祛風鎮痙、化痰通絡的方法治療。可用追風湯。
☆癥見牙關緊閉，角弓反張，頻繁而間歇期短的全身肌肉痙攣，高熱、便秘，且舌紅，苔黃，脈數者為重型。此為風毒熱結，痰火發痙。適宜用祛風鎮痙，解毒化痰的方法治療。
2、癥見痙攣抽搐停止，唯牙關尚覺不舒，四肢屈伸不利，倦怠，食少，且舌質紅，苔薄白，脈細弱時為恢復期。此為邪退正傷的恢復期。適宜用扶正健脾，舒筋通絡的方法治療。
可參考方藥：黃芪、黨參、當歸、雞血藤、伸筋草各15克，桑枝30克，木瓜、葛根、白芍、白術、陳皮各10克，甘草6克。（實習編輯：楊薇）
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