新生兒破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性感染疾病。解放前本病發病率及病死率都很高,是造成新生兒死亡的最主要原因之一。解放后,由于黨和政府對婦女及兒童的關懷,衛生事業不斷發展,特別是普遍推行新法接生后,本病發病率已大為降低。在城市及衛生條件較好的地區,本病已甚罕見,但在廣大農村及邊遠地區,本病仍時有發生,嚴重威脅新生兒的健康,因此,很好地掌握本病的防治知識,對于廣大醫務人員來說,仍屬十分必要。
病原學及傳染途徑
破傷風桿菌是一種厭氧菌,多存在于人畜腸道內,隨糞便而進入土壤和塵埃,可隨塵土飛揚,故散播較廣。破傷風桿菌有芽胞,芽胞對外界環境的抵抗力甚強,存在于土壤中數年仍有傳染性,需經煮沸1小時,或在高壓蒸氣中5分鐘,或在1%升汞溶液中2~3小時,或在5%石碳酸溶液中10~12小時,才能把它殺死。
新生兒主要是通過臍部感染本病,大多數是由于舊法接生所致;也有的雖是新法接生,但由于接生包消毒不好,或由于未執行嚴格的無菌操作,或由于生后臍部感染,也可發病。由于本菌屬厭氧菌,常與需氧菌共存,故有破傷風桿菌感染的臍部,也常有普通需氧菌的感染,檢查臍部常有嚴重感染的表現。(實習編輯:楊薇)
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