本病的臨床表現(xiàn)取決于腫瘤的部位、大小、性質(zhì)及蒂的有無(wú)和長(zhǎng)短。瘤體大蒂長(zhǎng)者易致房室瓣口狹窄或關(guān)閉不全，發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)的改變,出現(xiàn)一系列的癥狀，瘤體小蒂短者，可長(zhǎng)期無(wú)癥狀。
一、癥狀
（一）梗阻癥狀 早期常有心悸、氣短、運(yùn)動(dòng)耐力減低，左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產(chǎn)生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀；陣發(fā)性夜間呼吸困難、咯血絲痰，重者可有頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫。右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現(xiàn)與心包積液相似的癥狀；頸靜脈怒張，肝腫大及水腫。本病的梗阻癥狀有隨體位變動(dòng)而發(fā)作的特點(diǎn)，如有與體位相關(guān)的發(fā)作性眩暈及呼吸困難，腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低，可發(fā)生突然昏厥或心臟驟停。
（二）栓塞 粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發(fā)生體、肺循環(huán)的栓塞。左房粘液瘤約有40％發(fā)生栓塞，右房粘液瘤者栓塞少見(jiàn)。
（三）全身癥狀 主要有發(fā)熱、血沉增快，貧血、體重減輕及血清α2、β球蛋白異常增高，此可能與腫瘤內(nèi)有出血壞死及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。
二、體征
（一）心音的改變 左房粘液瘤時(shí)可出現(xiàn)：①心尖部第一心音亢進(jìn)。②肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)且分裂。③胸骨左緣下段可聽(tīng)到舒張?jiān)缙谛囊粢粨渎湟簦蓚鲗?dǎo)至心尖部和心底部，為瘤體被推向左室后突然停止。心室壁或瘤蒂振動(dòng)所產(chǎn)生。此外，心前區(qū)可聽(tīng)到第四心音。
（二）心臟雜音 瘤體梗阻二尖瓣、三尖瓣口可形成二尖瓣、三尖瓣狹窄，當(dāng)瘤體進(jìn)入心室腔可出現(xiàn)房室瓣的關(guān)閉不全。關(guān)閉不全可能是腫瘤干擾瓣膜關(guān)閉的結(jié)果，也可能由于腫瘤反復(fù)與瓣膜接觸，在瓣膜上形成瘢痕以致類似慢性風(fēng)濕性瓣膜炎或甚至引起腱索斷裂，因而在左房粘液瘤，心尖部可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)臥位時(shí)增強(qiáng)，右側(cè)臥位時(shí)減弱，有時(shí)可聽(tīng)到隨體位改變的收縮期雜音（二尖瓣返流）。右房粘液瘤時(shí)，可在胸骨左緣3－4肋間聽(tīng)到收縮－舒張摩擦樣來(lái)回性雜音。左室粘液瘤可在心底部聞及3級(jí)噴射性收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)，而右室粘液瘤則在胸骨左緣第2－3肋間有2－3級(jí)收縮期雜音。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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