體征
(一)心音的改變 左房粘液瘤時可出現:①心尖部第一心音亢進。②肺動脈瓣第二心音亢進且分裂。③胸骨左緣下段可聽到舒張早期心音一撲落音,可傳導至心尖部和心底部,為瘤體被推向左室后突然停止。心室壁或瘤蒂振動所產生。此外,心前區可聽到第四心音。
(二)心臟雜音 瘤體梗阻二尖瓣、三尖瓣口可形成二尖瓣、三尖瓣狹窄,當瘤體進入心室腔可出現房室瓣的關閉不全。關閉不全可能是腫瘤干擾瓣膜關閉的結果,也可能由于腫瘤反復與瓣膜接觸,在瓣膜上形成瘢痕以致類似慢性風濕性瓣膜炎或甚至引起腱索斷裂,因而在左房粘液瘤,心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音,左側臥位時增強,右側臥位時減弱,有時可聽到隨體位改變的收縮期雜音(二尖瓣返流)。右房粘液瘤時,可在胸骨左緣3-4肋間聽到收縮-舒張摩擦樣來回性雜音。左室粘液瘤可在心底部聞及3級噴射性收縮期雜音向頸部傳導,而右室粘液瘤則在胸骨左緣第2-3肋間有2-3級收縮期雜音。(實習編輯:小雨)
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