當今社會中,患者患有的胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥。
胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。它的殺傷力很強,其發病比較突然,當真正發病的時候,胸口會傳來陣陣的疼痛,胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發生兩層胸膜相互粘連。
由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。
1.典型癥狀(1)起病較急,可先有幾周午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒性癥狀。(2)胸痛:起病時有胸痛,胸液增多后胸痛即消失。(3)咳嗽:多為刺激性干咳。
2.重要體征:有胸腔積液時患者胸廓飽滿,呼吸活動減弱,叩診濁音,語顫、呼吸音減弱或消失。
3.輔助檢查
(1)血常規:白細胞計數正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。
(2)痰結核菌檢查:痰菌陽性。
(3)胸液檢查:為滲出性,透明,草黃色,比重大于1.018,利凡他試驗陽性,蛋白定量大于30g/L。
(4)結核菌素試驗:陽性。
(5)胸部X線檢查:中、下肺野大征密度增深陰影,少量積液時僅表現肋膈角變鈍。
化膿性胸膜炎系指膿性液體積聚于胸腔,多系全身、肺或腹腔感染的并發癥。常見病因有肺部急性炎癥,結核性胸膜炎繼發感染;腹腔感染(膈下膿腫)、縱隔感染、胸部創傷及敗血癥。(實習編輯:楊薇)
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