胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎癥、腫瘤）、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥、肝硬化），壁層胸膜淋巴回流障礙（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部損傷等，均可引起胸腔積液。
臨床常見病因如下：
1.漏出性胸腔積液 充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液常為漏出液。
2.滲出性胸腔積液
（1）胸膜惡性腫瘤
包括原發(fā)性間皮瘤和轉(zhuǎn)移性胸膜瘤。
（2）胸腔和肺的感染
如結(jié)核病和其他細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。
（3）結(jié)締組織疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征。
（4）淋巴細(xì)胞異常
如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。
（5）藥物性胸膜疾病
如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨喋吟、左旋多巴等。
（6）消化系統(tǒng)疾病
如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
（7）其他
血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等。
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