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人體內的胸腔積液是怎樣來的章巍北京大學第一醫院

中醫認為胸腔積液為“懸飲”范疇，是邪毒痰瘀結聚于肺，肺失宣肅，水停為飲。人體水液的正常運行，主要是依靠肺氣肅降、通調，脾氣的運化、轉輸，腎氣的溫化、蒸動等生理功能協調而完成的。

風寒暑濕燥火，六淫之邪皆可侵犯致病。本病以寒濕之邪侵犯尤為常見。寒邪襲肺則肺氣不得宣發，飲邪留脅；或濕邪浸漬，困厄脾胃，水濕聚而成飲，飲邪留脅；亦有因感染癆蟲所致，此“癆蟲”即現代醫學所指的結核桿菌，該菌傳染能力強，往往在初次感染的后期，機體對該菌敏感性高，易產生胸膜腔積液。古人認為“癆蟲”內侵，從口鼻皮毛而入，首犯肺衛，由表入里致病。

胸腔積液的中醫治療方法

古方中醫疑難病研究所對胸腔積液的治療，主要采用健脾利濕、和解宣利、瀉肺祛飲、理氣活絡、養陰清熱、發表化飲、溫肺化飲、瀉肺逐飲、補虛清熱、行水散結、溫補脾腎等方法，治療胸水的同時，兼顧原發病的治療。

古方中醫辨證論治胸腔積液。飲停胸脅，表現為咳唾引痛，但胸脅痛較初期減輕，而呼吸困難加重，病側肋間脹滿，甚則見偏側胸廓隆起，可用十棗湯（甘遂、大戟、芫花、大棗）或控誕丹（甘遂、大戟、白芥子）加減，以逐水祛飲；熱毒壅盛，見身熱轉甚，時時振寒，繼則壯熱，咳嗽氣急，轉側不利者，可選千金葦金湯合如金解毒散加減（苡仁、冬瓜仁、桃仁、葦莖、桔梗、甘草、黃芩、黃連、黃柏、山梔）以清肺解毒；氣陰耗傷，見咳嗽無力，氣短聲低、午后潮熱，面色白，顴紅者，宜保真湯加減（人參、黃芪、白術、赤白茯苓各、五味子，當歸、生熟地黃各、天冬、麥冬、赤白芍藥各、地骨皮、知母）以益氣養陰；脾腎陽虛，見喘促動則為甚，氣短，食少，怯寒肢冷，小便不利，足跗浮腫者，宜金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減（制附片、肉桂、山茱萸、淮山、熟地、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、白術以溫補脾腎，化飲利水。

胸腔積液的治療，西醫在治療上主要是靠抽取胸水為主，但往往抽后又會出現，不容易徹底消除，在抽取胸水的同時向胸腔注入抗癌藥、硬化劑、免疫調節藥等成癮性的藥物，其機制是直接殺傷癌細胞，減緩肺癌胸水產生。但同時可引起胸膜粘連，效果不好，使患者身體受到了很大的損害。