作者：木子

近日，被稱為"上海第一美女"的女演員沈XX自殺的消息在朋友圈廣泛刷屏，關于"小三攻防戰"的話題也引起了熱議。但作為制藥人，我們可以注意到，這么多年，除了備受"小三"折磨，一直困擾著沈女士的還有"晚期宮頸癌"，我們不能揣測最后突破她最后求生防線的是這一疾病，但我們可以肯定這一疾病是加速、加劇這一事件的"罪魁禍首"。因此，在生活中，除了打好"小三攻防戰"，打勝以藥物為基礎的宮頸癌"攻防戰"也至關重要。

一、"防"——宮頸癌疫苗

不同于其他許多癌癥，宮頸癌是病因明確的癌癥之一，目前，國際公認的宮頸癌病因是高危人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染。數據顯示，HPV感染者中0.2%以上的人會得宮頸癌，這個發病率看似不高，但由于感染人群基數巨大，實際發病人數很龐大。有資料顯示，超過八成以上的成年人有感染HPV的可能。由于病因是病毒，因此，進行疫苗防御被認為是宮頸癌的有效預防方式。

全球第一個上市的宮頸癌疫苗Gardasil出自默克公司旗下（2006年）。但我國宮頸癌疫苗發展相對較為滯后，直到2016年，Gardasil作為我國第一個宮頸癌疫苗上市，足足晚了10年，而在2006年-2016年這10年間，全球使用的宮頸癌疫苗高達2億余支。當然，這其中也包括很多我國的女性，但苦于沒有在我國上市，只能去國外或香港接種，昂貴的疫苗加上出國、去香港的費用，讓宮頸癌疫苗接種一度成為富人的標簽，遠遠滿足不了我國的需求。

但值得慶幸的是，我國近年來對宮頸癌疫苗開始重視起來了，繼Gardasil后，我國又批準了Cervarix上市，期盼已久的九價疫苗也已經于2018年上半年被快速批準上市。

值得一提的是，HPV疫苗作為全球第一種用于預防腫瘤疾病的疫苗，也是人類首次嘗試通過疫苗預防癌癥，其在安全性和有效性上均取得了巨大的成功。該類疫苗是利用病毒上特別的蛋白質外殼，來誘發人體的免疫反應并產生抗體。因此，該疫苗本身并不是病毒，而是蛋白，不會造成病毒感染，相對非常安全。

二、"攻"——宮頸癌靶向藥物

對于宮頸癌的治療，早期的宮頸癌主要通過手術治療，但晚期或復發型宮頸癌則一般采用化療。直到目前，晚期宮頸癌的治療方式還是鉑類為基礎的藥物化療，但治療效果并不是非常理想。但慶幸的是，隨著人類藥物開發相關技術的提升，靶向藥物成為了各大癌癥研究的熱點，在宮頸癌治療上也取得了較大的進展。

目前，已經上市宮頸癌相關靶向藥物有兩大類：

1. 血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）抑制劑，例如貝伐珠單抗、西地尼布、舒尼替尼、帕唑帕尼等；

2. 表皮生長因子受體（epithelial growth factor receptor，EGFR）抑制劑，例如拉帕替尼、吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔單抗等。

另外，雷帕霉素蛋白抑制劑、血小板衍生生長因子受體拮抗藥、組蛋白去乙酰化酶抑制劑在近年的研究中也顯示出了宮頸癌靶向治療效果。并且，隨著研究的深入，可以肯定未來還會有更多種類的靶向藥物被成功開發，前景還是非常值得期待。

小結

從上面的分析也可以看出，對于宮頸癌"攻防戰"，"防"是目前最為有效的做法，接種疫苗，防患于未然被認為是遠離宮頸癌最正確的做法。而對于"攻"，隨著靶向藥物的發展，我們也取得了非常大的進展，但目前尚無能夠治愈宮頸癌的藥物出現，而且對于晚期宮頸癌治療效果也并不是很樂觀，希望在不久的未來，我們的藥物能治愈宮頸癌，讓宮頸癌患者免受折磨。