血栓性外痔是臨床多發病，常因過食辛辣刺激食物，大便臨廁努掙，肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺肛門腫脹、疼痛有異物感為主癥，檢查可見肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物，有時伴表面輕度糜爛出血。
血栓性外痔是外痔中常見的一種，常因便秘、排便時用力過度，劇烈活動或用力咳嗽，抬舉重物、分娩等使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結締組織內，成為血塊，在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位于肛管內或肛緣外。腫塊初起時較軟，幾天后變硬，如未發炎，腫塊可在3～4周內完全吸收消散，不留痕跡；如反復發炎，腫塊內結締組織增生，可變成結締組織性外痔。如發生感染，可生成膿腫。
血栓外痔大多突然起病，開始時感覺肛門不適，很快就會感到疼痛，肛門口長出一個圓形或橢圓形腫物，呈褐色或暗紫色，有的可明顯地看到里面的血栓，摸起來較硬，有的還可以稍活動，疼痛輕重不一，有的感到劇痛，坐臥不寧，有的則僅有肛門墜脹、異物感、活動不便感。
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