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血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發性血小板減少性紫癜、繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。

1、特發性血小板減少性紫癜

臨床上分為急性型和慢性型兩種。

（1）急性型常見于兒童。起病急驟，少數病例表現為暴發性起病。可有輕度發熱、畏寒，突發廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻。黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。

（2）慢性型常見于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕。出血常反復發作，每次出血可持續數天到數月。皮膚紫癜、瘀斑、瘀點以下肢遠端或止血帶以下部位多見。可有鼻腔、牙齦，口腔黏膜出血，女性月經過多有時是惟一癥狀。

2、繼發性血小板減少性紫癜

患者有原發病表現或發病前有某種致病因素接觸史，輕、中度血小板減少可無出血表現，重度血小板減少常有皮膚、黏膜瘀點、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血皰等。嚴重者會發生顱內出血，是主要死亡原因。

3、血栓性血小板減少性紫癜

（1）血小板消耗性減少引起皮膚、黏膜、內臟廣泛出血，嚴重者有顱內出血。

（2）紅細胞損傷紅細胞受機械性損傷而破碎引起的微血管病性溶血，出現不同程度的貧血、黃疸或伴脾大。

（3）神經精神癥狀神經精神癥狀的特點為變化不定。患者有不同程度的意識障礙和紊亂，眩暈、頭痛、驚厥、言語不清、知覺障礙、精神紊亂、嗜睡甚至昏迷。部分可出現腦神經麻痹、輕癱或偏癱，但常于數小時內恢復。

（4）腎血管廣泛受累腎血管廣泛受累時表現為蛋白尿、鏡下血尿和管型尿。重者可發生氮質血癥和急性腎衰竭。

（5）發熱可見于不同時期。

（6）如心肌、肺、腹腔內臟器官微血管受累均可引起相應癥狀。

血小板減少性紫癜