胸膜腔積聚血液稱血胸,由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸叫創傷性血胸。
繼發于胸部或全身性疾病或醫源性凝血功能紊亂或原因不明的血胸特(原)自發性血胸,又稱非創傷性血胸。
其中,無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸被稱為持發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。
血胸的數量取決于血管破口的大小,血壓高低和出血持續的時間,肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循環血壓低,出血處常能被血塊所封閉而自行停止,一般出血量不多。
肋間動脈或胸廓內動脈破裂,由于體循環動脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支,上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂,出血量大,傷情重,病人常在短時間內因大量失血死于休克。(實習編輯:曉東)
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