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血胸的早期癥狀

來源:健康一線        2016年08月22日 手機看

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車禍胸腔積液嚴重嗎 喬貴賓  廣東省人民醫(yī)院

血胸的早期癥狀,這是患者關心的問題,血胸很多人對它不了解!胸膜腔積聚血液稱血胸,血胸對患者有嚴重的危害,會對病人造成休克的甚至死亡的后果,下面我們了解下血胸的早期癥狀:

一、臨床表現(xiàn)

小量血胸(500ml以下),如果患者體質(zhì)較好、出血速度不快,可無明顯癥狀。大量血胸(1000ml以上),且出血速度較快者,可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈細速且弱、呼吸急促、血壓下降等內(nèi)出血征象和心肺受壓征象。查體可發(fā)現(xiàn)肋間隙飽滿、氣管向健側(cè)移位、叩診呈濁音、心界移向健側(cè)、聽診呼吸音減弱或消失。血氣胸患者上胸叩診呈鼓音,下胸叩診呈濁音。由于肺裂傷而引起的血胸患者常伴有咯血。開放性血氣胸患者可直接觀察到血液隨呼吸自創(chuàng)口涌出的情況,并可據(jù)此估計胸內(nèi)出血的嚴重程度。

 二、診斷

有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致) 自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因。有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果一般可作出診斷。胸腔穿刺來確立診斷。

胸膜腔積血可引起低熱,但如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、白細胞計數(shù)增多等化膿性感染征象,則應穿刺抽液送作細菌涂片和培養(yǎng)檢查。

血胸演變形成纖維胸,如范圍較大者可出現(xiàn)病側(cè)胸廓塌陷,呼吸運動減弱,氣管、縱隔向病側(cè)移位,肺通氣量減少。x線檢查顯示纖維板造成的濃密陰影。

 三、有下列情況者提示出血仍在繼續(xù)應高度警惕

①患者處于嚴重休克狀態(tài)伴有明顯呼吸困難,患側(cè)肋間隙增寬,叩診濁,氣管及縱隔向健側(cè)移位,周圍血液血紅蛋白往往低于90~100g/l。②開放性胸部創(chuàng)傷伴休克狀態(tài),有大量血液隨呼吸從傷口涌出;③胸腔穿刺抽得的血液很快凝固(肯定不是誤刺入血管),則說明胸內(nèi)有活動性出血;④經(jīng)輸血補液后,血壓不回升或升高后又迅速下降;⑤重復測定人體周圍血血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、紅細胞比容,呈進行性持續(xù)下降;⑥胸膜腔穿刺抽不出血,但內(nèi)出血癥狀加重,x線胸片顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大;⑦放置胸腔閉式引流后,每小時引流量超過200ml并持續(xù)2h以上,或24h引流血液超過1000ml;⑧胸腔引流血液色鮮紅,溫度較高,其血紅蛋白測定及紅細胞計數(shù)與周圍血液相近似。

小編提示:血胸的早期癥狀,看了以上介紹你對血胸的早期癥狀有了了解吧!健康一線專家說,血胸若不及時處理,隨著它的發(fā)展會導致出現(xiàn)呼吸困難、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并發(fā)癥。所以一定要及時治療!(實習編輯:曉東)

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