心臟神經官能癥是神經官能癥中的一種特殊類型。它主要是由于中樞神經系統功能失調,影響植物神經功能而造成心血管系統功能異常。該病臨床癥狀雖多,但理化檢查常無特異性指標,且一般無器質性病變。
中醫理論認為氣行則血行,氣滯則血瘀,本病的形成多為氣滯血瘀,閉阻心脈。其臨床癥狀多樣,主要有下述表現:心悸、心慌或心前區不適,運動后或情緒激動時癥狀明顯;心前區痛,部位常不固定,以左胸乳部或左乳下為多,疼痛性質大多為一過性刺痛,或刀割樣疼痛,或持續數小時甚至更長時間的隱痛,一般體力活動中并無胸痛發作,但在活動后或精神疲勞后,甚至休息時可出現。
中醫治療心臟神經官能癥可分心虛膽怯、心血不足、陰虛火旺、血瘀痰阻四型,對每型應辨證論治。
心虛膽怯除主癥外伴有煩躁易怒、寐少多夢,治以疏肝解郁、化瘀通絡、養心安神為主。方用血府逐瘀湯加減調治。
心血不足除主要癥狀外同時伴有頭暈目眩、倦怠乏力、動則心悸加重、脈細弱等癥。治以健脾補血、養心安神、化瘀通絡為主。方用歸脾湯合血府逐瘀湯加減調治。
陰虛火旺有心悸、胸悶、氣短兼見頭暈目眩、心煩少寐、手足心熱、口燥咽干、舌尖紅、苔薄白、脈細數等癥狀,治以滋陰降火、養心安神、化瘀通絡為主。方用天王補心丹合血府逐瘀湯加減調治。
血瘀痰阻心悸兼見頭暈目眩、寐差、胸痛胸悶較甚,或見胸中隱痛、呼吸不暢、痰黏不易咳出等癥。治以活血化瘀、行氣化痰、養心通絡為主。(實習編輯:小默)
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