耳鼻喉科經(jīng)常會(huì)遇到一些咽部有問(wèn)題的患者，而且癥狀很相似，總感到咽部有異物卡住，經(jīng)醫(yī)生檢查卻根本沒(méi)有任何器質(zhì)性疾病。其實(shí)這是一種心病，中醫(yī)稱(chēng)之為梅核氣。
40歲的王女士，這幾天總覺(jué)得有梅核般的東西阻塞于喉，咽也咽不下，吐也吐不出，用手一摸還真覺(jué)得那兒似乎長(zhǎng)了什么東西，特別是咽口水的時(shí)候，感覺(jué)到喉嚨真的像是被堵住了的水管，要費(fèi)很大的力氣才能咽下去，而平時(shí)喉嚨總有一種灼熱而悶塞的感覺(jué)。奇怪的是，如果一忙起來(lái)，或者是吃飯時(shí)，這種感覺(jué)就沒(méi)有了，而沒(méi)事的時(shí)候，就會(huì)越想越不舒服。王女士到醫(yī)院檢查，卻總查不出有什么毛病來(lái)。醫(yī)生告訴王女士，之所以感到不舒服可能是心病在作怪。
其實(shí)王女士得的這種病叫做咽異感癥，中醫(yī)稱(chēng)之為“梅核氣”，在門(mén)診中屬于常見(jiàn)病，病人常主觀感覺(jué)咽部有“異物”，如覺(jué)得咽部有小球、棗皮、膠布、樹(shù)葉、痰塊、棉球等等。每當(dāng)空咽口水時(shí)，異物感就出現(xiàn)，而進(jìn)食進(jìn)水時(shí)，則自行消失。咽異感癥產(chǎn)生的機(jī)理較為復(fù)雜，其中，精神因素很容易引起這種病。咽部神經(jīng)支配極為豐富，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要來(lái)自咽后壁的咽叢，故咽部感覺(jué)極為靈敏。如果情緒波動(dòng)及長(zhǎng)期過(guò)度緊張、疲勞等，就會(huì)因神經(jīng)紊亂而產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，其實(shí)并非有異物梗阻在喉。
咽部異感癥為門(mén)診常見(jiàn)病，患者絕大部分為成人，以青壯年居多，多屬功能性疾病，癥狀時(shí)輕時(shí)重，甚至?xí)r有時(shí)無(wú)，情緒欠佳時(shí)癥狀明顯，心情愉快病情也隨之轉(zhuǎn)輕。
診斷“梅核氣”應(yīng)詳細(xì)檢查，以防漏診、誤診。與器質(zhì)性的咽部疾病相比，咽異感癥有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，平時(shí)雖然有咽部異樣的感覺(jué)，但在喝水吃飯時(shí)，并不會(huì)感到梗塞。而如果有梗塞的感覺(jué)，則有必要做詳細(xì)檢查，以先排除器質(zhì)性的疾病。
此外，在生活上要多加注意，比如要盡量預(yù)防感冒，生活要有規(guī)律，食用辛辣食物要有節(jié)制，注意休息，平時(shí)多喝水，同時(shí)還要注意調(diào)節(jié)情緒，不宜過(guò)度緊張和勞累等。有些患者懷疑自己是不是得了癌癥，其實(shí)，這種擔(dān)心沒(méi)有必要，咽異感癥多為一種自我感覺(jué)，并非真的有堵塞物，真正長(zhǎng)腫瘤的幾率是很低的。現(xiàn)在常規(guī)的纖維鼻咽喉鏡檢查，就可以將鼻腔、鼻咽、咽喉全部看清。若確實(shí)進(jìn)食不利又有消瘦的情況出現(xiàn)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)有與之相應(yīng)的處理意見(jiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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