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羊水過少的治療方案

來源:健康一線   2016年09月13日 手機看

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羊水過多怎么辦 藺莉  北京大學國際醫院

妊娠期發現羊水過少 如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。妊娠期診斷羊水過少 明確無胎兒畸形且胎兒已經發育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產。羊膜腔灌注法是針對羊水量減少、羊水過少對妊娠期和分娩期母兒產生不良影響的主要原因,通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。

適應癥:

①增加胎兒內臟顯影:羊水過少,胎體靠近宮壁和胎盤,內臟結構顯示不清,難以判斷是否合并胎兒畸形。通過羊膜腔灌注法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率。

②診斷不典型的胎膜早破:對難以診斷的胎膜早破,經腹壁行羊膜腔灌注,如出現陰道溢液則可以診斷胎膜早破。

③妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長發育和運動受限。

④減少分娩過程中臍帶受壓,減少不協調的子宮收縮。

種類:

羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經腹壁和經陰道羊膜腔灌注兩種,前者通常在未破膜的情況下,后者通常已經破膜。

注意事項:

①灌注液通常用生理鹽水,灌注前加溫。

②通常灌注速度約180ml/h,一次最多800ml。

③灌注動力為重力,避免應用推注法和輸液泵。

④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營養物質。

⑤注意監測子宮收縮和胎兒胎心的變化。

⑥可以連續或多次灌注,注意預防感染。(實習編輯:宋宇)

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