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羊水過多怎么辦藺莉北京大學(xué)國際醫(yī)院

寶寶出生前，住在一個360度無敵海景房-羊水。十個月的時間，羊水既是保護(hù)層，也是胎兒的滋養(yǎng)液，既能幫助胎兒成長，也可以給他提供活動的空間……羊水對于胎兒的重要性用“不可思議”來形容是再恰當(dāng)不過了！看看下面關(guān)于羊水的N個秘密，孕媽咪們不要驚呆了哦。

羊水到底從哪里來？胎兒在不同的發(fā)育階段，羊水的來源也各不相同。在孕早期，媽媽的血液是主要原料。卵子受精后11~12天完全種植在子宮內(nèi)膜中，隨著胚胎的發(fā)育，周圍逐漸形成羊膜腔，受精卵的卵膜周圍涌出的母體血液因細(xì)胞間的浸透壓力作用而通過卵膜，成為最初的羊水。之后，隨著胚胎的器官開始成熟發(fā)育，其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等，也都成為了羊水的來源。胎兒在孕期10周左右的時候就開始具備腎臟功能了，在那之后他就開始在媽媽肚子里喝進(jìn)羊水，再把小便排進(jìn)羊水里。從懷孕15周起胎兒的皮膚出現(xiàn)角化到20周為止，胎兒的血漿成分和水分滲入羊內(nèi)膜，也會成為羊水。胎肺在妊娠晚期也參與了羊水的形成。

最簡單的說法就是早期的羊水是由覆蓋在胎盤及臍帶上的羊膜所制造，到了4個月以后，則經(jīng)由胎兒吞食羊水及尿來調(diào)節(jié)羊水成分。到了這個時期，呼吸系統(tǒng)吸吐羊水，也是操控羊水的一大主角，胎兒尿液所扮演的角色，其重要性也因周數(shù)的進(jìn)展而逐漸增加。雖說是喝了羊水但并不是為了攝取營養(yǎng)（營養(yǎng)是通過胎盤從母體獲得的），寶寶通過吸入羊水再排尿的反復(fù)操作來促使食道和腸胃等消化系統(tǒng)和腎臟的發(fā)育和成熟。其量的大小會隨著成長而增加，孕晚期一天會吸入和排出500ml，相當(dāng)于一瓶礦泉水呢。

既然羊水能供胎兒游玩和飲用，那它里面肯定包含了各種營養(yǎng)物質(zhì)，你猜也是這樣么？其實，羊水里面包含的物質(zhì)，沒你想象中的那么豐富，羊水的成分98%是水，2%是少量無機鹽類、有機物、荷爾蒙和脫落的胎兒細(xì)胞。羊水的成分除了因人而異之外，也隨著懷孕周數(shù)而變化，造成這種差異的原因很復(fù)雜。

正常情況下，在12周時約有50毫升；到了懷孕20周約有400毫升；36~38周之間，會達(dá)到最大量，約1000~1500毫升；以后逐漸減少，足月時達(dá)800毫升左右。過期妊娠時羊水明顯減少，可少至300毫升。8%的孕婦在懷孕最后3個月期間羊水量過少，在超過預(yù)產(chǎn)期2周左右時，有12%的孕婦出現(xiàn)羊水過少。

胎兒為什么生活在羊水里？這是個深奧的問題！我們無從解釋為什么是羊水，而不是其他的物質(zhì)，但是就是這么神奇，羊水就是為了包含胎兒生。羊水就像是胎兒周圍的墊子，能緩和孕婦腹部外來的壓力或沖擊，使胎兒不會直接受到損傷。當(dāng)胎兒玩耍時，羊水可以防止臍帶被壓扁，以保證胎兒的營養(yǎng)和氧氣的充足供應(yīng)。羊水能夠幫助保持子宮內(nèi)的溫度恒定，讓胎兒不會感到寒冷，防止熱量丟失。給胎兒提供了足夠的運動空間，讓胎兒的肌肉骨骼能夠很好的生長。

在生產(chǎn)的過程中，羊水在胎頭前方形成前羊水囊，可以起到擴張子宮頸的作用。在臀位與橫位時，可以避免臍帶脫垂。在子宮收縮時，羊水可以緩沖子宮對胎兒的局部壓力，尤其是對胎兒頭部的壓迫。破水后，羊水對產(chǎn)道有一定的潤滑作用，使胎兒更易娩出。

懷孕初期胎兒的皮下毛細(xì)血管床是營養(yǎng)物質(zhì)的交換場所，羊水中的營養(yǎng)物質(zhì)通過羊水與胎兒皮膚的接觸被吸收，供給胎兒各器官發(fā)育。隨著各個器官的成熟，懷孕中期胎兒皮膚的角化層形成，水和一般溶質(zhì)不能通過，但小分子量高脂溶性化合物還可以通過皮膚。懷孕晚期胎兒的皮膚也不易被羊水浸透，因為在孕28周左右有一層厚的、白色臘狀物的胎脂生成，它能夠保護(hù)胎兒的皮膚，防止皮膚變得過厚或水腫；并且隨著時間的延長，羊水中的鹽和礦物質(zhì)并不被胎兒的皮膚吸收。（實習(xí)編輯：宋宇）