羊水,是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中,羊水是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在不同的胎兒的發育階段,羊水的來源各不一樣的,羊水的過多過少都不利于胎兒,所以準媽咪要了解胎兒的重要性。
羊水的重要性
胎兒住在子宮中的羊膜腔內,而羊膜腔中的液體就是羊水,羊水包圍著胎兒,這個柔軟的介質可緩沖外來的撞擊力,讓胎兒能在這個柔軟的環境中成長。除了這個重要的保護功能外,胎兒可通過肺部吸吐羊水,這一過程有助于肺部的成熟。醫生也能從羊水的成分來了解胎兒的肺部成熟度,而胎兒肺部成熟度常常也是婦產科醫師判斷胎兒能否分娩的重要因素之一。
羊水的作用還表現在:在子宮收縮時,羊水可以緩沖子宮對胎兒的壓迫,尤其是對胎兒頭部的壓迫;在分娩過程中,羊水形成水囊,可以緩和子宮頸的擴張;破水后,羊水對產道有一定的潤滑作用,使胎兒更易娩出。
羊水的生成
懷孕初期,胎兒還沒有排尿功能,羊膜腔中的羊水的主要來源是母體血液經胎膜進入羊膜腔的透析液;至懷孕中期后,胎兒的腎臟開始發揮功能,開始排尿,胎兒的尿液成為羊水的重要來源。羊水量會在胎兒有排尿功能后陸續增加,胎兒吞咽羊水后,會將這些液體吸收并且經由消化道和泌尿系統再度排出,這便是“羊水循環”,可將羊水控制在一定的量。羊水98%~99%為水分,1%~2%為無機鹽及有機物,內有胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、小量白細胞、白蛋白及尿酸鹽等。羊水中還有微量激素和酶。
羊水量的測量
妊娠8周時羊水量為5~10毫升,10周時約為30毫升,20周時約為400毫升,38周時約為1000毫升,以后逐漸減少。羊水早期為無色、透明狀,足月時略混濁,不透明。一般會以超聲波來測羊水量,采取“羊水指數法”來確定羊水量是否正常。方法是將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~18厘米的范圍之內屬于正常狀態,小于8厘米為羊水過少,大于18厘米則為羊水過多。
羊水量測量不是每次產檢的必查項目,醫生會根據需要安排孕婦在適當的懷孕周數做測量。但每次產檢都會量宮底高度,在20~31周時,宮底高度會與懷孕周數大致相符,通過宮底高度可以推算懷孕周數。如果宮底高度不正常,醫生就可能進一步采用超聲波來確認胎兒大小及羊水量。(實習編輯:宋宇)
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