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引發厭食癥的因素有哪些王彥玲中日友好醫院

很多工作中的朋友們，很少有時間來關注自己的身體健康，神經性厭食癥該如何治療呢？專家指出，神經性厭食癥治療是比較困難的。一是發病病因、機理不十分明確，目前尚缺乏一致公認且有效的治療方法；二是患者常對任何治療均持不合作的態度。

嚴重的營養不良可造成對病人生命的威脅，據西方國家報道，神經性厭食病人在嚴重營養不良狀態，死亡率可達10％。因而必須給予緊急處理。在體重指數低于14時應采用住院治療。但此時絕大多數病人是拒絕住院的，應采用勸說及強迫方式，以挽救病人的生命。

這時的治療為糾正水電解質的平衡，常采用口服、靜點并用的方式補充血鉀、鈉、氯，并進行監測。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下，有條件者可靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血是需要注意的問題，往往在病人入院時血色素并不低，但這可能是病人脫水、血液濃縮后的假像，應補充鐵，服葉酸，補足維生素等。

神經性厭食癥包括疏導病人的心理壓力，對環境、對自己有客觀認識，找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外，對健康體魄的概念，標準體重的意義，對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養學方面的知識。對于家庭關系緊張的患者，必要時可請家人做家庭心理治療。

臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因學中認為該病可能與抑郁癥有關，采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑郁焦點情緒有肯定的作用。最早用于治療厭食癥的藥物是冬眠靈（氯丙嗪）、奮乃靜等藥，使用小劑量，以治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己的體形（體相障礙）等，在治療中也收到一定效果。神經性厭食癥的預后研究提示，在發病約5年后，70一75％的病人恢復；而病程長于5年者預后不佳；病程4—8年的病人死亡率達5—8％，這包括由于營養不良衰竭、感染造成死亡，也包括自殺。（實習編輯：張嵐）