皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的疾病。特征為急起的發(fā)熱和喉痛,在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見(jiàn)紅色的暈斑,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結(jié)節(jié))。大多數(shù)為輕型病例,有自限型(1~2周)。
多見(jiàn)于3~10歲兒童,好發(fā)于夏秋季。同一患者可多次發(fā)生由不同型別病毒引起。潛伏期3~10天。多以突發(fā)高熱開(kāi)始,24~48h可達(dá)高峰,升至39~41℃,伴頭痛、咽部不適、肌痛等,嬰幼兒常有嘔吐、拒食,甚而發(fā)生高熱驚厥;年長(zhǎng)兒童及成人常見(jiàn)嚴(yán)重的咽痛、吞咽困難、四肢肌痛、厭食乏力等。持續(xù)4~5天后,咽部出現(xiàn)灰色小丘疹,24h內(nèi)發(fā)展為水皰和潰瘍,其周圍繞以1~5mm的紅暈為特征性的病變。皮損常現(xiàn)于扁桃體前柱、軟腭區(qū)緣和腭垂。經(jīng)1~5天潰瘍愈合,一般3天內(nèi)退熱,癥狀消失。本病預(yù)后良好。
急性淋巴性咽峽炎是由柯薩奇病毒A10型引起的一種變異的皰疹性咽峽炎,有如典型咽峽炎同樣的損害,但不進(jìn)展到水皰和潰瘍,僅存留有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)所形成的灰白色丘疹,周圍繞以紅暈。
預(yù)防措施
皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見(jiàn)病,預(yù)防此病,家長(zhǎng)要注意保持孩子個(gè)人和室內(nèi)的衛(wèi)生,盡量不帶孩子去嘈雜的公共場(chǎng)所。
護(hù)理指導(dǎo)
1.皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯,患兒大多都有拒食現(xiàn)象。應(yīng)該注意給患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),食物不宜過(guò)熱,應(yīng)該清淡一些,不油膩,并富有營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食困難時(shí)可以采取大靜脈營(yíng)養(yǎng)合劑。
2.為防止繼發(fā)感染,局部使用止痛劑和抗病毒藥物,一定注意口腔衛(wèi)生。患兒用過(guò)的食具一定要進(jìn)行沸水消毒處理,避免造成染。
3.忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、熱、硬等,避免刺激口腔破潰部位引起疼[1]痛。
4.可取綠豆100克、苦瓜50克、薏米150克、大米100克煮粥,放涼后適量給患兒食用。
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