什么是牙齦腫痛?牙齦(gingiva)是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔黏膜上皮及其下方的結締組織。牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥,牙齦下的炎癥通過牙縫,牙結石,口腔死角進行多方位的傳播,導致牙齦附著牙菌斑而導致牙齦腫痛。
牙齦腫痛的臨床表現
牙齦腫脹肥大,呈深紅色或暗紅色,組織松軟,探診易出血。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由于牙齦肥大,使齦溝加深而形成齦袋,袋內易藏食物,細菌易滋生,自潔作用差,故炎癥加重,可有深色分泌物。若身體抵抗力降低時,可出現單發或多發性的齦膿腫,特別以齦乳頭區較多見。自覺癥狀可有刺激性牙齦出血,發脹、口臭等。
病變后期,因纖維增生而使牙齦質地較為堅韌,炎癥也有減輕,又稱增生性齦炎。妊娠期間發生的肥大性齦炎,稱妊娠期齦炎(Pregnancygingivitis)。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂,稱妊娠期齦瘤。
分娩后,肥大的牙齦一般可自行消退。某些系統性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。應注意鑒別,如:白血病由于白細胞計數增多,在末梢血管內淤積,造成牙齦腫脹和肥大,齦色蒼白,如伴有炎癥則齦緣充血并有滲血現象。病情嚴重者,齦乳頭或齦緣出現壞死,并有口臭。維生素C缺乏性齦炎。
整個牙齦呈紫紅色,易出血。重者,齦緣壞死,口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員,可出現牙齦增生,其特征是頰、舌側牙齦同是增生,呈結節狀,質堅實,色淺淡,不易出血。(實習編輯:張曉雪)
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