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怎樣檢查胰島素瘤

來源:健康一線        2016年09月25日 手機看

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低血糖的預防 馬曉偉  北京大學第一醫院

我們知道,有很多疾病的癥狀很相似,所以患者根本不能正確的判斷出是得的什么病。胰島素,很多患有糖尿病的患者會知道胰島素與人體的血糖密切相關,所以糖尿病就是由于胰島素分泌過少造成的。而胰島素瘤卻恰恰相反,此病是由于胰島素分泌過量造成的。此類疾病主要是由于人體的胰島內感染病毒而引起的胰島素分泌過多。那么我們該如何檢查此病呢?

胰島素瘤 - 診斷檢查

檢查診斷:

1.空腹及發作時低血糖低血糖的典型表現為Whipple三聯癥:

(1)空腹和運動可誘發低血糖的發生。

(2)發作時血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)。

2.胰島素瘤患者超過正常。一般采用胰島素釋放指數作為診斷指標。

(1)胰島素釋放指數=[血漿胰島素(μU/ml)]/[血漿葡萄糖(mg/dl)],正常人<0.3,胰島素瘤患者>0.4,可在1.0以上。

(2)胰島素釋放修正指數=[血漿胰島素(μU/ml)×100]/[血漿葡萄糖-30(mg/dl)],正常人<50μu>85μU/mg提示本病。

(3)C肽測定:血糖、胰島素測定可同步進行(有條件或必要時檢查)。

3.刺激試驗

(1)葡萄糖刺激胰島素釋放試驗(行4小時OGTT,同時測定血糖和胰島素),如胰島素高峰超過150μU/ml為陽性。

(2)甲苯磺丁脲(D860)刺激試驗,胰高糖素試驗,可刺激胰島素大量分泌而誘發低血糖,對病人比較危險,應嚴格掌握適應證,并在醫生監護下進行。

4.定位檢查

(1)影像檢查:超聲和CT、MRI有助于腫瘤的定位診斷;但大部分腫瘤的瘤體較小(直徑5.5~10mm),可采用選擇性腹腔動脈血管造影來進行術前定位。有條件可經皮肝穿刺插管做胰腺分段取血,測定胰島素和C肽等。

(2)對疑有多發性內分泌腺瘤病患者,應做相應部位的定位檢查及相關的實驗室生化檢查和激素測定.

從上述文章中我們了解到了有關檢查胰島素瘤的一些方法和措施。由上文可以看出,我們對胰島素瘤的檢查方法有很多,這也在一定程度上方便了我們對此病的治療和控制。胰島素瘤是一種臨床癥狀非常多的病癥,所以檢查起來也會相對麻煩一些。所以我們要積極的預防和治療,定期對身體進行檢查,以防萬一。(實習編輯:曉東)

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