外科學檔案上的一項研究表明,對于術前無創性影像學檢查無法確診的胰島素瘤患者,采用術中超聲和術前定位相結合可發現其所有的隱匿性胰島素瘤。
加州大學的jeffrey a. norton博士及其同事選取37例胰島素瘤患者進行研究,所有患者經生化檢查診斷為不伴有多內分泌腫瘤的胰島素瘤。研究人員首先在門靜脈采集血樣,并行血管造影,然后進行手術,術中進行觸診和超聲檢查。
結果發現,經門靜脈取血測定胰島素水平和血管造影診斷胰島素瘤的比率分別為17/22和13/15。而術中觸診和術中超聲檢查出胰島素瘤的比率分別為24/37和35/37。術中超聲漏診的兩例胰島素瘤位于胰尾,后采用局部定位切除。而且,手術所有患者的低血糖癥狀顯著改善。
norton博士認為,對于就診于三級醫院的、影像學檢查無法確診的以及以前手術失敗的胰島素瘤患者,應當采用血管造影和術中超聲聯合診斷,從而提高胰島素瘤的治愈率,降低長期并發癥和死亡率。(實習編輯:曉東)
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