陰莖結(jié)核是在機(jī)體抵抗力減弱的狀態(tài)下，結(jié)核桿菌通過局部直接感染或全身血行感染陰莖海綿體的一種慢性疾病。
陰莖結(jié)核在男性生殖器結(jié)核中發(fā)病率較低，但是臨床誤診率較高。其發(fā)病機(jī)理有以下幾方面：
(1)直接接觸感染：陰莖結(jié)核主要是陰莖直接感染了結(jié)核菌所致，如性交時，陰莖接觸女性陰道，因女性宮頸有結(jié)核病而引起陰莖結(jié)核。
(2)血行感染：原發(fā)灶的結(jié)核菌進(jìn)入血液，隨血循環(huán)播散到陰莖，為繼發(fā)性陰莖結(jié)核。主要發(fā)生在陰莖海綿體部。
(3)直接蔓延：多見于尿道結(jié)核的病人，其干酪樣病變進(jìn)展穿破尿道，使陰莖受累，引起繼發(fā)性陰莖結(jié)核。
陰莖結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)可有尿痛、尿頻，龜頭、系帶、冠狀溝處出現(xiàn)硬性結(jié)節(jié)、紅色斑塊及慢性潰瘍，經(jīng)久不愈。潰瘍面有時可見黃灰色或白色分泌物，有臭味。腹股溝淋巴結(jié)可觸及，發(fā)生在陰莖海綿體的病灶腫塊可使陰莖彎曲變形，排尿方向不正及勃起時疼痛。有些病人可同時有前列腺、精囊、附睪尾部結(jié)核及輸精管結(jié)核串珠樣改變等。
陰莖結(jié)核可表現(xiàn)為中醫(yī)陰虛內(nèi)熱證候：潮熱盜汗，顴紅，五心煩熱，遺精，陽痿，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)認(rèn)為此病多為七情內(nèi)傷，過度勞倦，房室不節(jié)，造成陰精虧虛(陰虛內(nèi)熱)，復(fù)有癆蟲感染所致。治療應(yīng)滋陰清熱，抗癆殺蟲。方用百合固金湯、填精補(bǔ)腎湯加減。可酌加殺蟲藥百部、白及，尿血加白茅根、茜草。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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