隱睪是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說(shuō)陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸。即大家俗稱的腰蛋或獨(dú)蛋。一般情況下,隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,睪丸自腹膜后腰部開始下降,于胎兒后期降入陰囊,如果在下降過程中受到阻礙,就會(huì)形成隱睪。研究結(jié)果顯示,發(fā)生隱睪的機(jī)會(huì)是1-7%,其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者,尤以右側(cè)隱睪多見,隱睪有25%位于腹腔內(nèi),70%停留在腹股溝,約5%停留于陰囊上方或其它部位。隱睪是怎樣形成的呢?隱睪是由睪丸下降異常造成的,引起睪丸下降異常的因素很多,常見的有:1、將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異?;蛉比?,至使睪丸不能由原來(lái)的位置降至陰囊。2、先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感,失去了下降的動(dòng)力。3、下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的lh和卵泡刺激素fsh缺乏,亦可影響睪丸下降的動(dòng)力作用。事實(shí)證明,由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪,由于其他因素引起者多為單側(cè)隱睪,有時(shí)隱睪可合并有腹股溝斜疝。
隱睪患者應(yīng)該怎樣治療呢? 作為一個(gè)家長(zhǎng),一旦發(fā)現(xiàn)你的孩子陰囊內(nèi)沒有睪丸或僅有一側(cè)有睪丸就要立即到醫(yī)院就診。一歲以內(nèi)的小兒通過一些藥物的應(yīng)用有可能使睪丸降入陰囊,到了二歲仍然不能下降入陰囊,則要考慮手術(shù)治療,資料顯示,在二歲以前手術(shù)對(duì)睪丸的生精功能無(wú)太大影響,超過四歲則會(huì)明顯影響,超過八歲則會(huì)嚴(yán)重影響,如果超過十二歲即使做了手術(shù),睪丸的生精功能亦不能恢復(fù)。因此,隱睪下降固定術(shù)應(yīng)在二歲以前進(jìn)行。遇到過很多隱睪患者,他們是因?yàn)椴挥鴣?lái)就診的,可以說(shuō)對(duì)生育來(lái)講幾乎都不可以治愈了,當(dāng)他們知道自己的不育無(wú)法治療時(shí),往往表現(xiàn)出無(wú)限的惋惜和自責(zé),有時(shí)是報(bào)怨父母毀了他的一生。事實(shí)上如果父母能及早發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪而又及時(shí)治療,就不會(huì)有這樣的結(jié)果。可是后悔藥又在哪兒去買去呢?在這里奉勸有隱睪患兒的家長(zhǎng),為了不使你的兒子將來(lái)成為一個(gè)小不孕癥患者,要帶著你的兒子及早到醫(yī)院找??漆t(yī)生去就診。
隱睪的治療方法有哪些?隱睪病人在1歲以內(nèi)睪丸有可能自行下降進(jìn)入陰囊,因此在這個(gè)時(shí)期可采用內(nèi)分泌治療,對(duì)于10個(gè)月的小兒可采用促黃體生成激素釋放激素(lhrh)制劑crgptocur噴鼻0、2ng,每日3次. 若仍然不降可用絨 毛膜促性腺激素(hcg)每次1000單位,每周肌肉注射兩次,共四到五周,若兩歲仍 未下降,則要采取手術(shù)治療,施行睪丸下降固定術(shù)。對(duì)于青春期隱睪患者,則要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)行睪丸下降固定術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下 降引入陰囊,必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。對(duì)于單側(cè)隱睪是否也要手術(shù)治療呢?單側(cè)隱睪患者由于有一個(gè)睪丸位于陰囊內(nèi),過去認(rèn)為這個(gè)已定居于陰囊內(nèi)的睪丸生精功能是正常的,因而不會(huì)影響生育能力,但最近的研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)隱睪患者,已下降的睪丸也未必發(fā)育正常,統(tǒng)計(jì)顯示單側(cè)隱睪患者只有40%的人精子發(fā)育正常,而其余的60%都有問題,要么精子數(shù)目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睪丸也有可能在高溫 的環(huán)境下而發(fā)生惡變,綜合以上我們不難看出,單側(cè)隱睪患者也要及時(shí)給以治療,既便沒有影響到生育,為了預(yù)防睪丸癌的發(fā)生也要及早手術(shù)治療。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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